【华图卓坤】2018执业护士资格考试这些考点需要牢记（2）思维导图

(1)晨7点排空膀胧，此后的尿液全部收集于一个大的清洁容器内(如干净的痰孟)，至次日晨7点，将最后一次尿液排人容器内，测量总量并记于化验单上;(2)将全部标本混合均匀，从中取出20ml左右的标本，放在洁净干燥的容器内尽快送检;(3)某些特殊化验，需视具体情况添加防腐剂。

(1)血尿：颜色的深浅与尿液中所含红细胞量的多少有关，含红细胞量多时呈洗肉水色;(2)血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，呈浓茶色、酱油样色;(3)胆红素尿：尿呈深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色;(4)乳糜尿：尿液中含有淋巴液，呈乳白色;(5)脓尿：尿液中含有脓液，呈白色絮状浑浊并可见到所含脓丝。

(1)解除原因;(2)促进排尿：对于术后尿储留病人给予诱导排尿，必要时在无菌操作下导尿，并做好尿管和尿道口的护理。对行耻骨上膀胱穿刺或行耻骨上膀胱造瘘术者，做好膀胱造瘘管的护理并保持通畅;(3)避免膀恍出血：一次放尿量不可超过1000ml，以免引起膀胱出血。

(1)保持床单清沽、平整、理干燥;(2)及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂;(3)根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。

(1)按医嘱要求准确给药：严格执行医嘱，对有疑的医嘱应了解清楚后方可给药，避免盲目执行;(2)严格执行"三查七对"制度;(3)安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用。给药前解释并给予用药指导。对易发生过敏反应的药物，使用前了解过敏史;(4)观察用药反应：药物疗效、不良反应、病人病情变化、对药物的依赖性、情绪反应等。

(1)需吞服的药物通常用40-60℃温开水服下，不要用茶水服药;(2)对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿;(3)缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎;(4)舌下含片应放于舌下或两颊郭膜与牙齿之间待其溶化;(5)抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度;(6)服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水;(7)某些磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水;(8)一般情况下，健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服。

(1)为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量;(2)液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之;(3)铁剂可与维生素C;、果汁等同服，以利于吸收;忌与抑制铁吸收的食物同服;(4)服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑;(5)按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查。

生理盐水清洁口腔，顶防感染;1%-3%过氧化氢溶液防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者1%-4%碳酸氢钠溶液碱性溶液，适用于真菌感染0.02%洗必泰溶液清洁口腔，广谱抗菌0.02%呋喃西林溶液清洁口腔，广谱抗菌0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染2%-3%n硼酸溶液酸性防腐剂，抑菌0.08%甲硝噢溶液适用于厌氧菌感染.

(1)低浓度氧疗：吸氧浓度低于40%;应用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者;(2)中等浓度氧疗：吸氧浓度40% ～ 60%.应用于明显通气/灌流比例失调或显著弥散性障碍的患者，特别血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者;(3)高浓度氧疗：吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者;(4)高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2-3kg/cm2的压力给予100%的氧气吸入。适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。

(1)重视病因;(2)保持呼吸道通畅;(3)选择合适的氧疗方式;(4)注意湿化和加温;(5)定时更换和清沾消毒，防止污染和导管堵塞;(6)氧疗效果评价;(7)防止爆炸与火灾。

氧气浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)

(1)拍正确使用供氧装置，注意用氧安全，氧气湿化瓶内勿盛水，以免药液被稀释影响疗效;(2)雾化时指导患者用嘴深长吸气后屏气1-2秒，用鼻呼气，氧气流量6-8L/min;(3)注意观察患者痰液排出情况，雾化后协助患者清洁口腔。

(1)呼吸道阻塞症状：表现为胸闷、气促伴濒死感;(2)循环衰竭症状：表现为面色苍白、冷汗、发给、脉细弱、血压下降、烦躁不安等;(3)中枢神经系统症状：表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等;(4)其他过敏反应表现：可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。

(1)立即停药，使患者就地平卧;(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。0.5-1ml，患者酌减。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml;(3)氧气吸入。当呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开;(4)抗过敏;(5)纠正酸中毒和遵医嘱给子抗组胺类药物;(6)如发生心搏骤停，立即行心肺复苏;(7)密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者未脱离危险期前不宜搬动。

根据导管置人的血管类型可分为：外周静脉导管、中心静脉导管。根据导管的长度可分为：短导管、中等长度导管、长导管。

(1)冲管方法：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法。外周留置针可使用5ml注射器进行冲管;picc导管应用10ml以上的注射器进行冲管。冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍。

(2)封管方法：①钢针方法：将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头(推液速度大于拔针速度)，确保留置导管内充满封管液，使导管内无药液或血液;②无针接头方法：冲管后拔除注射器前将小夹子尽量靠近穿刺点，夹毕小夹子拔除注射器。