流感传染病毒普及之脑脊髓膜炎思维导图
简述流感传染病毒普及之脑脊髓膜炎内容，如其临床表现
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思维导图大纲
流感传染病毒普及之脑脊髓膜炎思维导图模板大纲
概念：是由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播而引起的化脓性脑膜炎
病原
奈瑟菌属，革兰阴性，专性需氧
只存在于人体
主要致病：内毒素
流行病学
传染源：带菌者和流脑患者
传播途径：经咳嗽，喷嚏借飞沫由呼吸道传播
易感人群：人群普遍易感，6个月-2岁婴幼儿发生率最高
发病机制
内毒素引发炎症影响循环造成休克；内毒素引发DIC，内毒素入脊髓液引发炎症致颅内压增高甚至脑疝
临床表现
普通型（大多）
前驱期：主表现为上感症状
败血症期：高热和全身中毒症状，大多出现四肢，软腭，睑结膜皮肤瘀点
脑膜炎期：脑膜炎三联征（剧烈头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿），脑膜刺激征（kernig征，颈强直，Brudzinski征）
恢复期：1-3w痊愈，有时会出现口周疱疹
暴发型：较危急，儿童多见，可分为休克型（严重毒血症，DIC）、脑膜脑炎型（脑膜及实质损伤）、混合型
检查
血象：白细胞计数增加，中性粒细胞显著升高
脑脊液：压力增高，浑浊和化脓性改变，糖及氯化物减少，蛋白含量增高
诊断依据
流行病学史：冬春季节发病，1周内有流脑病人密切接触史，或当地有本病发生或流行
典型临床表现：发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等中枢神经系统感染感染症状；符合临床化脑表现且伴有皮肤粘膜瘀点，瘀斑；或虽无化脑表现但有中毒性休克同时迅速增多的皮肤粘膜瘀点，瘀斑
实验室检查：末梢血WBC明显增加，中性粒细胞占80-90%以上；脑脊液检查符合化脑改变
治疗原则
病原治疗：尽早，足量应用细菌敏感并能透过血脑屏障的药物
常用青霉素，头孢菌素；氯霉素较少
一般治疗
隔离，对症，支持治疗，防并发症
鉴别诊断
其他细菌引起的化脓性脑膜炎
肺炎球菌：有肺炎、中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎等感染灶；症状类似流脑，但临床少见瘀点或瘀斑
流血嗜血杆菌：常见于婴幼儿，症状和一般化脓性脑膜炎类似，临床上少见瘀点或瘀斑
金葡菌：多继发于金葡败血症。发热时间较长，伴剧烈头痛，颈项强直较一般化脓性脑膜炎明显；也可见皮疹。一般可见皮肤疖肿等感染病灶
结核性脑膜炎
隐球菌性脑膜炎
中毒型细菌性痢疾
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