流感传染病毒普及之阿米巴病思维导图
简述流感传染病毒普及之阿米巴病内容，如其临床表现
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思维导图大纲
流感传染病毒普及之阿米巴病思维导图模板大纲
概念：由溶组织内阿米巴所致的疾病总称，包括肠内、外阿米巴病
流行病学
病原
滋养体：致病形态
大多无法在体外查出，但急性发作者粪便中可见
小滋养体内无红细胞，大滋养体内可见红细胞
包囊：感染形态
未成熟包囊1-2核，成熟包囊4核
传染源：慢性病人，恢复期病人和无症状包囊携带者
传播途径：经口传播是主要途径
易感性：普遍易感，感染后特异性抗体滴度高但无保护作用，可重复感染
病理特点
病变主要在结肠（盲肠，升结肠，阑尾）
浅表糜烂，小脓肿，烧瓶样溃疡
临床表现
无症状带虫者：平日不发病，免疫力低下诱发
急性阿米巴
轻型：腹痛腹泻
普通型：粘液血便，果酱样便，可自行缓解
重型：高热，剧烈腹痛，血水便，里急后重，失水，甚至肠穿孔
慢性阿米巴：持续2月以上，低食欲，贫血乏力，常见右下腹压痛，腹泻便秘交替发作
诊断依据
流行病学：不洁食物，接触史
临床表现：腹泻腹痛，果酱样便
实验室检查：粪便中检测到滋养体和包囊；单、多克隆抗体检测特异性抗原阳性
结肠镜：肠道溃疡病变
鉴别
与其他疾病鉴别
治疗原则
一般治疗：饮食，维持水电解质平衡，输液和输血
病原治疗
杀滋养体：首选硝基咪唑、甲硝唑，替硝唑
杀包囊：二氯尼特
抗菌：巴龙霉素或喹诺酮类
阿米巴肝脓肿
肠外阿米巴病的最常见类型
主要经门静脉入肝，脓肿中央大量巧克力酱样坏死物（含红细胞，白细胞，脂肪，坏死物质，夏科-雷登晶体等）
热型以弛张热型居多
典型表现：肝区疼痛
外周血表现：白细胞计数明显增高
鉴别诊断
治疗
药物：硝基咪唑类（甲硝唑，替硝唑）
肝穿刺引流：B超显示＞3cm靠近体表者，超声引导性穿刺向脓肿注射抗阿米巴药物，注射生理盐水、糜蛋白酶、甲硝唑
对症支持：高蛋白、高热量、补充维生素
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