流感传染病毒普及之细菌性食物中毒思维导图
简述流感传染病毒普及之细菌性食物中毒内容，神经型食物中毒（肉毒中毒）
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思维导图大纲
流感传染病毒普及之细菌性食物中毒思维导图模板大纲
特点
集体暴发起病，潜伏期短急性发病，夏秋季多发
消化道症状为主
概念：指进食了被细菌或其毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病
胃肠型食物中毒
多以 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现为主要特征
病原菌有沙门菌、副溶血性弧菌（嗜盐菌）、葡萄球菌、变形杆菌、大肠杆菌、蜡样芽孢杆菌
动物为主传染源，经食物、水-消化道传播，普遍易感，预后无明显免疫力
发病机理
肠毒素侵害
侵袭性损害
内毒素损害
过敏反应
临床表现
短潜伏期：2=24h为多，超过72h基本排除食物中毒
主恶心、呕吐、腹痛、腹泻；严重可有脱水、代酸、休克
不同菌种特征
葡萄球菌：呕吐明显、呕吐物可含胆汁，有时带血和粘液；腹痛以上腹部及脐周多见；腹泻频繁，多为黄色稀便和水样便
产气荚膜杆菌：出血性坏死性小肠结肠炎
侵袭性细菌:可有发热、腹部阵发性绞痛和粘液脓血便
沙门菌：鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门菌
副溶血弧菌：可有血水样便
大肠杆菌：侵袭性可发热、脓血便
变形杆菌：过敏症状，颜面潮红，头痛，荨麻疹
实验室检查
血常规 WBC计数正常或略高
粪常规 红、白细胞，少数有吞噬细胞
粪便细菌培养，必要时可作呕 吐物、可疑食物细菌培养、动物实验或 免疫学检测病原体
鉴别
急性菌痢（寄生虫/原虫）：腹泻为主，脓血便，里急后重；常有发热及下腹痛；呕吐少见，粪便培养可获病原体
霍乱：无痛性泻吐；米泔水样便；不发热；粪便涂片荧光抗体染色可获病原体
治疗
抗生素：非侵袭性不用，侵袭性可用喹诺酮类（氧氟沙星、左氧氟沙星）、氨基糖甙类
神经型食物中毒（肉毒中毒）
是进食被肉毒杆菌外毒素（神经毒素）污染的食物而引起的中毒性疾病；临床表现以神经系统症状，如眼肌和咽肌瘫痪为主要特征
病原体：严格厌氧的梭状芽胞杆菌。革兰氏染色阳性芽胞对热和化学消毒剂抵抗力强；外毒素是嗜神经毒素外毒素易被破坏不同型的外毒素只能被相应的抗毒素破坏
传染源：胞在土壤中缺氧下大量繁殖
传播途径：肉毒杆菌毒素污染的食物
易感性：高度致病力，男女老糼均可发病
临床表现
潜伏期12-36h 短至2h，长至10d
神经系统症状为主：眼肌和咽肌瘫痪
胃肠道症状轻
呼吸中枢麻痹危及生命婴儿猝死综合症：便秘，颅神经麻痹，中枢性呼吸衰竭
治疗
一般治疗 5%碳酸氢钠和1:4000高锰酸钾溶液洗胃
抗毒素治疗
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