近几年,溃疡性结肠炎的患者有增多趋势,作为医生需要掌握溃疡性结肠炎的临床表现
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溃疡性结肠炎的临床表现思维导图模板大纲
1.腹泻和黏液脓血便
黏液脓血便是本病活动期的重要表现,系黏膜炎性渗出、糜烂及溃疡所致
大便次数及便血的程度与病情轻重有关
2.腹痛
多有轻至中度腹痛,为左下腹或下腹阵痛,亦可累及全腹,常有里急后重,便后腹痛缓解
3.其他症状
可有腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等
4.体征
轻、中型患者仅有左下腹轻压痛,有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠
重型患者常有明显压痛甚至肠型
1.发热
一般出现在中、重型患者的活动期,呈低至中度,高热多提示有严重感染、并发症或病情急性进展
2.营养不良
衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等多出现在重症或病情持续活动者
肠外表现包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等
这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复
骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等
可与UC共存,但与UC本身的病情变化无关
轻度
腹泻<4次/日,便血轻或无,无发热及贫血,血沉<20mm/h
中度
介于轻、重度之间
重度
腹泻>6次/日,明显粘液脓血便,体温超过37.8℃,脉搏>90次/min,Hb<90g/L,血沉>30mm/h
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