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溃疡性结肠炎的临床表现思维导图

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Sure 浏览量:82022-08-12 16:54:43
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近几年,溃疡性结肠炎的患者有增多趋势,作为医生需要掌握溃疡性结肠炎的临床表现

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思维导图大纲

溃疡性结肠炎的临床表现思维导图模板大纲

(一)消化系统表现

1.腹泻和黏液脓血便

黏液脓血便是本病活动期的重要表现,系黏膜炎性渗出、糜烂及溃疡所致

大便次数及便血的程度与病情轻重有关

2.腹痛

多有轻至中度腹痛,为左下腹或下腹阵痛,亦可累及全腹,常有里急后重,便后腹痛缓解

3.其他症状

可有腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等

4.体征

轻、中型患者仅有左下腹轻压痛,有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠

重型患者常有明显压痛甚至肠型

(二)全身表现

1.发热

一般出现在中、重型患者的活动期,呈低至中度,高热多提示有严重感染、并发症或病情急性进展

2.营养不良

衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等多出现在重症或病情持续活动者

(三)肠外表现

肠外表现包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等

这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复

骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等

可与UC共存,但与UC本身的病情变化无关

(四)临床严重程度

轻度

腹泻<4次/日,便血轻或无,无发热及贫血,血沉<20mm/h

中度

介于轻、重度之间

重度

腹泻>6次/日,明显粘液脓血便,体温超过37.8℃,脉搏>90次/min,Hb<90g/L,血沉>30mm/h

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