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临床医师考试慢性肺源性心脏病思维导图

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Sure 浏览量:42022-08-12 18:14:52
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慢性肺源性心脏病往往是由于COPD进一步加重导致。COPD的患者往往因为长时间缺氧,引起肺血管的收缩从而导致肺动脉高压。进而导致缺氧合并全身性水肿的疾病。

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思维导图大纲

临床医师考试慢性肺源性心脏病思维导图模板大纲

一、临床表现

慢性肺源性心脏病临床表现很简单,就是COPD+慢性右心衰的症状

慢性右心衰主要表现为体循环淤血导致下肢凹陷性水肿、肝颈静脉怒张、奇脉等

慢性肺源性心脏病的临床表现分为代偿期与失代偿期

代偿期

①P2>A2

②剑突下心脏搏动增强或三尖瓣区收缩期杂音

③出现颈静脉充盈甚至怒张、肝界下移

失代偿期

①呼吸衰竭

②右心衰竭,出现右心室奔马律、心律失常

二、治疗

1.控制感染

呼吸系统感染是导致本病急性加重的常见原因,需积极控制感染

2.控制呼吸衰竭

合理氧疗,必要时无创正压通气或气管插管

3.控制心力衰竭

①利尿剂

②正性肌力药,小剂量应用作用快、排泄快的洋地黄类药物

③血管扩张药,如钙通道阻滞剂、NO等

4.防治并发症

①肺性脑病

②心律失常,最具有特征性的是紊乱性房性心动过速

③其他,休克、消化道出血、弥散性血管内凝血、深静脉血栓形成等

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