临床医学知识点总结6思维导图

1.慢性肾炎以中青年为主，男性>女性。早期可有乏力、腰痛等症状;病情进展可有蛋白尿、血尿、高血压和水肿。

2.慢性肾炎首选药物是ACEI，血压控制在130/80mmHg以下。

3.尿蛋白的控制目标是＜1g/d。尿蛋白≥1g/d，血压应控制＜125/75mmHg;尿蛋白＜1g/d，血压控制可＜130/80mmHg。

4.肾病综合征(单纯型肾病综合征)=①尿蛋白(>3.5g/d)+②血浆白蛋白(<30g/L)+③水肿+④血脂升高+⑤肾活检(确诊)。

5.肾病综合征大量蛋白尿主要机制是肾小球基膜受损，是最主要的临床表现，最基本的病理生理机制。

6.诊断肾病综合症必须具备的依据是大量蛋白尿与低白蛋白血症。

7.IgA肾病最常见的临床表现为血尿。

8.尿路感染致病菌革兰阴性杆菌最常见，其中以大肠埃希菌为主。

9.尿路感染最常见的感染途径是上行感染。

10.尿频、尿急、尿痛：肾结核的典型症状之一，尿频最早出现。

11.输精管结核时，输精管粗硬并呈“串珠”样改变。

12.在X线下易显影的尿路结石成分是草酸钙结石。

13.上尿路结石首选超声检查，能显示肾积水、肾实质萎缩。

14.老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是前列腺增生。

15.膀胱结石患者典型的排尿症状是排尿突然中断。

16.肾癌典型的临床表现是血尿、肿块和疼痛。

17.膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，其中90%以上为尿路上皮癌(移行细胞癌)，淋巴转移为其最主要转移途径，晚期发生血行转移，主要转移至肝、肺、肾上腺。

18.尿路结石行体外冲击波碎石（直径0.6cm～2cm）或者内镜下的碎石取石术（直径≥2cm）。

19.前列腺增生症最早出现的症状：尿频;最重要的症状是进行性排尿困难。

20.尿流率检查：确定前列腺增生的患者排尿的梗阻程度。如最大尿流率<15ml/s表明排尿不畅;如<10ml/s则表明梗阻较为严重，常为手术指征之一。