临床实践技能支气管哮喘思维导图
支气管哮喘（bronchial asthma）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。下面给大家介绍的是临床实践技能支气管哮喘思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能支气管哮喘思维导图模板大纲
【诊断】
诊断标准
①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关
②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长
③上述症状可经治疗缓解或自行缓解
④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽
⑤临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有下列三项中至少一项阳性
支气管激发试验或运动试验阳性、支气管舒张试验阳性、昼夜PEF变异率≥20%
符合①～④条或④、⑤条者，可以诊断为支气管哮喘
【鉴别诊断】
①左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
②慢性阻塞性肺疾病(COPD)
③上气道阻塞
④变态反应性肺浸润
【治疗原则】
1.脱离变应原
2.药物治疗
(1)支气管扩张药
β2受体激动药，茶碱类，抗胆碱药
(2)抗炎药
糖皮质激素是当前治疗哮喘较有效的药物，吸入剂是目前推荐长期抗炎治疗哮喘的较常用药;色苷酸钠对过敏或运动性哮喘好
(3)其他药物
酮替芬片对过敏性好，白三烯受体拮抗药有扎鲁斯特
3.重症哮喘的治疗
(1)吸入口β2受体激动药或氨茶碱静脉滴注
(2)吸入抗胆碱药
(3)静脉用激素，氢化可的松100～300mg/d，好转后减量，改口服给药
(4)补液及注意纠正水电及酸碱失衡
(5)吸氧(2～3L/min)，注意气道湿化
(6)口服白三烯受体拮抗药
(7)控制感染
(8)治疗并发症，如气胸、纵隔气肿等
(9)必要时机械通气
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