是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症,多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位,这些部位的黏膜缺乏角质化层或角化较差。下面给大家介绍的是口腔病史采集口腔粘膜溃疡思维导图。
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口腔病史采集口腔粘膜溃疡思维导图模板大纲
(1)根据主诉及相关鉴别问诊
①牙体牙髓病,口腔卫生情况,饮食情况,全身系统性疾病,心理精神情况,药物的使用等
②溃疡的时间、部位、大小、数量、形状、时间规律(起病、持续或加重时间),影响因素(加重或缓解因素)、发展及演变等
③伴随症状与主、次要症状需有相关性,包括有临床意义的阴性症状(鉴别诊断用)如牙齿松动、牙龈出血、溢脓等
(2)诊疗经过
①是否到医院就诊,做过哪些检查,检查结果如何
②治疗和用药情况,疗效如何
(3)一般情况
近期饮食、睡眠和体重变化情况
(1)有无体重下降和消瘦
(2)有无局部创伤史
(3)有没有盗汗或诊断过结核病
(4)有无眼部病史及外生殖器溃疡史
(5)有无皮肤病史
(6)溃疡之前有没有起水泡或发热的症状
(7)是否沿三叉神经分布,并伴明显疼痛
口腔粘膜病
(1)复发性口腔溃疡
(2)癌性溃疡
(3)结核性溃疡
(4)创伤性溃疡
(5)白塞病
(6)手足口
(7)单纯疱疹性口炎
(8)带状疱疹
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