医学知识室间隔缺损思维导图

根据室间隔缺损的大小，分3组：

出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇等，反复肺炎甚至心力衰竭

支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。

可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。

小型缺损可表现肺血多，左心室大；中大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段突出明显，肺血管影增粗、搏动强烈，可有肺门“舞蹈”

左右心室增大，主动脉结影缩小。

小型缺损轻度左心室大；缺损大者左、右心室肥大，心衰者多伴心肌劳损改变。

左心房及左心室内径增宽，左心室内径也可增宽，主动脉内径缩小

缺损大者，扇形连续扫描可直接探到缺损的大小。多普勒彩色血流显像可见分流的部位、方向、估测分流量大小及缺损的位置。

右心导管可发现右心室血氧含量高于上下腔静脉及右心房。右心室及肺动脉有不同程度压力增高。导管从右心室可通过缺损进入左心室上行至主动脉

晚期发生右向左分流时，动脉血氧饱和度降低，肺动脉阻力显著增高。

①缺损小者，不一定需手术治疗。

②中型缺损临床上有症状者，宜于学龄前在体外循环心内直视下作修补手术。

主要是并发症的处理，如肺炎、心力衰竭及感染性心内膜炎等。