简要介绍医学知识中枢性尿崩症的相关内容
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中枢性尿崩症思维导图模板大纲
尿崩症(DI)是由于患儿完全或部分丧失尿液浓缩功能,以多饮、多尿、尿比重低为特点的临床综合征
造成尿崩症的原因很多,其中较多见的是由于抗利尿激素分泌或释放不足引起,称中枢性尿崩症
(二)伴随病症状(原发病症状)
肿瘤压迫症状
损伤后症状
垂体前叶功能减退症状
(一)基本表现
烦渴、多饮、多尿,常急性起病
饮水可多达>3000ml/m2,每日尿量可达4~10L,固定低比重尿,夜尿增多,可遗尿
婴幼儿哭闹不安,喂水不足可发生低热、脱水甚至休克,脑损伤
儿童可影响学习和睡眠,出现少汗、皮肤干燥苍白、精神不振、食欲低下、体重不增、生长缓慢等
高渗性利尿:如糖尿病、肾小管酸中毒等
高钙血症:见于维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进症等
低钾血症:见于原发性醛固酮增多症、慢性腹泻、Bartter综合征等
继发性肾性多尿:慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等导致慢性肾功能减退时
原发性肾性尿崩症:X连锁或常染色体显性遗传,禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
精神性烦渴:有精神因素,渐进性起病,多饮多尿逐渐加重,夜间饮水少,禁水试验后尿渗透压增高
(二)药物治疗
2.鞣酸加压素(长效尿崩停):0.1~0.2ml/次,深部肌注
1.去氨加压素(DDAVP)
⑴口服片剂(弥凝):50~100μg/次,每日1~2次
⑵喷鼻剂:100μg/ml,0.05~0.15ml/d,每日1~2次鼻腔滴入
(一)病因治疗
继发性尿崩症必须针对原发病治疗
特发性中枢性尿崩症应检查有无垂体其他激素缺乏