医学知识中枢性尿崩症思维导图
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思维导图大纲
中枢性尿崩症思维导图模板大纲
概述
尿崩症（DI）是由于患儿完全或部分丧失尿液浓缩功能，以多饮、多尿、尿比重低为特点的临床综合征
造成尿崩症的原因很多，其中较多见的是由于抗利尿激素分泌或释放不足引起，称中枢性尿崩症
临床表现
（二）伴随病症状（原发病症状）
肿瘤压迫症状
损伤后症状
垂体前叶功能减退症状
（一）基本表现
烦渴、多饮、多尿，常急性起病
饮水可多达>3000ml/m2，每日尿量可达4～10L，固定低比重尿，夜尿增多，可遗尿
婴幼儿哭闹不安，喂水不足可发生低热、脱水甚至休克，脑损伤
儿童可影响学习和睡眠，出现少汗、皮肤干燥苍白、精神不振、食欲低下、体重不增、生长缓慢等
诊断和鉴别诊断
高渗性利尿：如糖尿病、肾小管酸中毒等
高钙血症：见于维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进症等
低钾血症：见于原发性醛固酮增多症、慢性腹泻、Bartter综合征等
继发性肾性多尿：慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等导致慢性肾功能减退时
原发性肾性尿崩症：X连锁或常染色体显性遗传，禁水、加压素试验均不能提高尿渗透压
精神性烦渴：有精神因素，渐进性起病，多饮多尿逐渐加重，夜间饮水少，禁水试验后尿渗透压增高
治疗
（二）药物治疗
2.鞣酸加压素（长效尿崩停）：0.1~0.2ml/次，深部肌注
1.去氨加压素（DDAVP）
⑴口服片剂（弥凝）：50~100μg/次，每日1~2次
⑵喷鼻剂：100μg/ml，0.05~0.15ml/d，每日1~2次鼻腔滴入
（一）病因治疗
继发性尿崩症必须针对原发病治疗
特发性中枢性尿崩症应检查有无垂体其他激素缺乏
沪公网安备 31011502019485号
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