牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗,炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。下面给大家介绍的是口腔实践技能病例分析牙周炎思维导图。
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口腔实践技能病例分析牙周炎思维导图模板大纲
1.症状
刷牙或咬硬物时牙龈出血,但一般无自发性出血。有的患者可感到牙龈局部发痒、发胀
2.检查所见
(1)色泽改变
由于牙龈组织内血管增生、充血导致游离龈和龈乳头呈鲜红或暗红色,严重时炎症充血范围可波及附着龈
(2)形态改变
由于水肿的牙龈冠向和颊舌向肿胀,龈缘变厚,不再紧贴牙面。龈乳头圆钝肥大。附着龈水肿时,点彩消失,表面光滑发亮
(3)质地变化
由于结缔组织水肿和胶原的破坏,牙龈质地松软,缺乏弹性
(4)探诊出血
1.龈缘处牙面有菌斑、牙石等刺激物
2.牙龈色、形、质改变,探诊出血
3.无附着丧失和牙槽骨吸收
1.慢性牙周炎
尤其要与早期牙周炎相鉴别
牙周炎在临床可探到或看到釉牙骨质界,既有附着丧失,并有牙周袋形成
X线片上有牙槽骨吸收,早期在(牙合)翼片上可发现早期的牙槽嵴顶吸收
2.血液病引起的牙龈出血
多见自发性出血。应通过病史和血液学检查与血液系统疾病相鉴别
3.坏死性溃疡性龈炎
自发性出血,常伴牙龈的自发性疼痛、腐败性口臭,严重者可能伴低热。龈乳头和龈缘坏死是其特征性损害
4.HIV相关性龈炎
临床可见游离龈缘呈明显的线状红色充血带,称作牙龈线形红斑
去除局部炎症后,牙龈的充血仍不消退。血清学检测有助于确诊
1.去除病因(洁治,口腔卫生指导,控制菌斑)
2.防止复发
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