医学知识清除率思维导图
简要介绍医学知识清除率的有关内容，属于生理学
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思维导图大纲
清除率思维导图模板大纲
概念
两肾在单位时间（一般为每分钟）内能将一定毫升血浆中所含的某种物质完全清除，这个能完全清除某物质的血浆毫升数就称为该物质的清除率（C）
计算方法
例如：如果通过肾脏的血浆每ml含有1mg某物质，每分钟排泄该物质1mg到尿中，即说明每分钟有1ml血浆清除了该物质，清除率即为1分钟排泄该物质的血浆量，以公式表示为：
U：尿中某物质的浓度 V：每分钟尿量 P：血浆中某物质的浓度
测定意义
测定肾小球滤过率
菊粉清除率
菊粉滤过后，既不被重吸收也不被分泌，故测定菊粉的血浆清除率可代表肾小球滤过率
内生肌酐清除率
内生肌酐清除率在数值上较接近GFR，故临床上常用它来推测GFR
内生肌酐是指体内组织代谢所产生的肌酐，由于肉类食物中含肌酐以及肌肉剧烈活动可产生肌酐，故在检测内生肌酐前应禁食肉类食物，避免剧烈运动
内生肌酐清除率=尿肌酐浓度（mg/L）×尿量（L/24h） 血浆肌酐浓度（mg/L）
测定肾血浆流量、 滤过分数和肾血流量
碘锐特或氨基马尿酸（PAH）的清除率可用来代表有效肾血浆流量
即每分钟流经两肾全部肾单位的血浆量
碘锐特或对氨基马尿酸的钠盐
当血液流经肾脏一个周期后
碘锐特或PAH经过肾脏大约有90%可从血浆中清除
如测得PAH清除率（CPAH）为594ml/min
假定肾动脉血中的PAH有90%被肾脏清除
则RPF=594ml/min÷90%=660ml/min
若已知GFR为125ml/min
可进一步计算出滤过分数（FF）
即FF=125ml/min÷660ml/min×100%=19%
根据肾血浆流量和血细胞比容，还可以计算出肾血流量（RBF）
若测得受试者的血细胞比容为45%
肾血浆流量为660ml/min
则RBF=660ml/min÷（1-45%）=1200ml/min
推测肾小管的功能
一种物质C > 125ml/min
提示肾小管必定有分泌排泄
或重吸收量<分泌量
若C< 125ml/min
提示肾小管必定有重吸收
或重吸收量>分泌量
若C＝ 125ml/min
提示肾小管无重吸收和分泌
或重吸收量＝分泌量
自由水清除率
=（1-Uosm/Posm）xV
当Uosm/Posm<1
即尿液低渗时CH2O为正值
当Uosm/Posm>1
即尿液高渗时，CH2O 则为负值
ADH↑
→肾小管将重吸收更多的无溶质水→ CH2O值↓→高渗尿，CH2O值可降至-1.3ml/min
ADH↓
→CH2O值↑→低渗尿，CH2O值可高达14.3ml/min
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