医学知识浆膜腔积液化学和免疫学检查思维导图
简要介绍医学知识浆膜腔积液化学和免疫学检查，属于诊断学
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思维导图大纲
浆膜腔积液化学和免疫学检查思维导图模板大纲
黏蛋白定性试验（Rivalta试验）
Rivalta试验主要用于鉴别漏出液与渗出液
漏出液的黏蛋白很少
Rivalta试验多为阴性
而渗出液中含有大量黏蛋白
Rivalta试验多呈阳性
蛋白质定量
渗出液蛋白质增高
浆膜腔积液蛋白质的变化对鉴别渗出液与漏出液
以及寻找浆膜腔积液的原因有重要意义
葡萄糖定量
漏出液的葡萄糖浓度近似于血糖
渗出液中因含有大量白细胞和细菌，分解利用葡萄糖，导致其葡萄糖浓度降低，甚至无糖
酶活性检查
淀粉酶
腹腔积液中淀粉酶活性明显增高
见于急性胰腺炎、胰腺癌病人等
胸腔积液中淀粉酶活性明显增高
见于食管穿孔、肺癌
胰腺外伤合并胸腔积液病人等。
LDH
漏出液LDH活性与正常血清相似
渗出液LDH活性
常明显增高,
其增高程度依次为化脓性感染积液、癌性积液、结核性积液
化脓性胸膜炎病人LDH活性可达正常血清的30倍
ADA
①用于结核性积液与其他积液的鉴别诊断
结核性浆膜腔积液ADA明显增高
化脓性、风湿性浆膜腔积液ADA也可增高
肿瘤及其他原因的积液ADA多不增高
②观察结核的治疗效果
抗结核治疗有效时,ADA活性降低
肿瘤标志物
甲胎蛋白
原发性肝细胞癌患者血清中ADH升高
生殖腺胚胎肿瘤
病毒性肝炎，肝硬化
妊娠期
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