医学知识血液凝固思维导图
简要介绍医学知识血液凝固有关内容
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思维导图大纲
血液凝固思维导图模板大纲
概念
血液由液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程
测定
凝血时间（CT）
将静脉血放入玻璃试管中
自采血开始到血液凝固所需的时间称为凝血时间
主要反映自FⅫ被异物表面（玻璃）激活至纤维蛋白形成所需的时间
正常人为4~12min
实质
血浆中的可溶性纤维蛋白原 转变为不可溶性纤维蛋白原的过程
凝血因子
血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统称为凝血因子
（1）除FⅣ是Ca2＋外，其余的凝血因子均为蛋白质
（2）FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ、FⅪ、FⅫ、FⅩⅢ和前激肽释放酶都是丝氨酸蛋白酶，以酶原的形式存在
（3）除FⅢ外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中
（4）FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ的生成需要维生素K的参与
体内生理性凝血机制
正常血管内血液不凝固，原因有哪些？
血管内皮完整光滑
VII不易被激活，III不易入血管
血液流动快
Pt无法附壁
凝血因子多为无活性酶原
存在抗凝物质
肝素、抗凝血酶等
纤维蛋白溶解系统起作用
类似“清道夫”
凝血过程的三个步骤
凝血酶原复合物的形成
外源性激活途径
由血管外因子III触发启动激活因子X，完全由血浆中凝血因子完成的凝血过程
内源性激活途径
由血管内因子VII启动激活因子X，完全由血浆中凝血因子完成的凝血过程
凝血酶原的激活（II→IIa）
纤维蛋白的生成（I→Ia）
凝血酶功能
使纤维蛋白原（四聚体）
从N端脱下四段小肽
即两个A肽和两个B肽
转变为纤维蛋白单体
激活FⅩⅢ，生成FⅩⅢa
在Ca2＋的作用下，FⅩⅢa使纤维蛋白单体相互聚合
形成不溶于水的交联纤维蛋白多聚体凝块
激活FⅤ、FⅧ和FⅪ
形成凝血过程中的正反馈机制
使血小板活化
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