硅沉着病病理及并发症
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硅沉着病病理及并发症思维导图模板大纲
病因:长期吸入大量含游离二氧化硅(SiO₂)粉尘微粒所引起的一种常见职业病
即使在脱离硅尘作业后,肺部病变仍继续发展
基本病变:肺组织内硅结节形成和肺弥漫性间质纤维化
硅结节:特征性病变
早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成,多位于肺小动脉周围,为细胞性硅结节,随后结节发生纤维化和玻璃样变,成为玻璃样硅结节
肉眼硅结节境界清楚,呈圆形或椭圆形,灰白色,质硬,触之有砂粒样感
镜下:典型的硅结节中,玻璃样变的胶原纤维组织呈同心圆层状排列,中央常有内膜增厚或闭塞的小血管,周围纤维化
晚期硅结节可融合成团块,并可发生坏死、液化,形成硅沉着病性空洞
一期
硅结节局限于淋巴系统
两侧肺门淋巴结肿大,淋巴结内见硅结节形成
近肺门处肺组织及胸膜上也可有硅结节形成
二期
硅结节数量增多,体积增大,散布于肺,但仍以肺门周围中、下肺叶较密集
总的病变范围不超过全肺的1/3
胸膜增厚
三期
两肺硅结节密集且相互融合成块
病变范围超过全肺的2/3
硅结节间肺组织有明显的肺气肿改变
肺结核
肺源性心脏病
肺气肿
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