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脾阳虚弱型痰饮施治要点思维导图

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医考中医主治医师脾阳虚弱型痰饮施治要点知识点思维导图

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思维导图大纲

脾阳虚弱型痰饮施治要点思维导图模板大纲

1. 症状

胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,背寒,呕吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲饮,心悸、气短、头昏目眩、食少、大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。

2. 证候分析

胃中停饮,支撑胸胁,故胸满脘痞,胃中有振水音。

寒饮内聚,阳气不能外达,则见脘冷、背寒。

水饮上逆故呕吐痰涎,水人易吐。

水停中焦,津不上承则渴不欲饮;饮凌心肺故心悸、气短。

水饮中阻,清阳不升,则头昏目眩。脾运不健故食少、便溏。

脾虚水谷不能化为精微充养形体,而致形体日瘦。

舌苔白滑,脉弦细滑,均系阳虚饮停之征。

3. 治法

温脾化饮。

4. 方药治疗

苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。

前方温脾阳,利水饮,用于胸胁支满,目眩、气短;

后方和胃降逆,用于水停心下,脘痞、呕吐、眩悸。

药用桂枝、甘草,通阳化气,白术、茯苓健脾渗湿,半夏、生姜,和胃降逆。

若眩冒、小便不利,加泽泻、猪苓以渗湿升清;

若脘部冷痛、吐涎沫,酌配干姜、吴萸、川椒目、肉桂等温中和胃;

若心下胀满加枳实以开痞。

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