医考中医主治医师脾阳虚弱型痰饮施治要点知识点思维导图
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脾阳虚弱型痰饮施治要点思维导图模板大纲
胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,背寒,呕吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲饮,心悸、气短、头昏目眩、食少、大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。
胃中停饮,支撑胸胁,故胸满脘痞,胃中有振水音。
寒饮内聚,阳气不能外达,则见脘冷、背寒。
水饮上逆故呕吐痰涎,水人易吐。
水停中焦,津不上承则渴不欲饮;饮凌心肺故心悸、气短。
水饮中阻,清阳不升,则头昏目眩。脾运不健故食少、便溏。
脾虚水谷不能化为精微充养形体,而致形体日瘦。
舌苔白滑,脉弦细滑,均系阳虚饮停之征。
温脾化饮。
苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤。
前方温脾阳,利水饮,用于胸胁支满,目眩、气短;
后方和胃降逆,用于水停心下,脘痞、呕吐、眩悸。
药用桂枝、甘草,通阳化气,白术、茯苓健脾渗湿,半夏、生姜,和胃降逆。
若眩冒、小便不利,加泽泻、猪苓以渗湿升清;
若脘部冷痛、吐涎沫,酌配干姜、吴萸、川椒目、肉桂等温中和胃;
若心下胀满加枳实以开痞。