卫生事业管理学医疗保障制度模式内容,如国家卫生保健制度模式
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卫生事业管理学医疗保障制度模式思维导图模板大纲
政府医疗保险又称国家卫生服务制度,是指政府通过国家税收的方式来筹集卫生费用,向国民提供免费或低收费服务,保障公民享有规定范围的医疗服务,一可称免费医疗保险模式,以英国,瑞典和加拿大为代表
特点
全民性
福利性和公平性
政府责任重大
资源配置具有较强的计划性
1948年,《国家卫生服务法》,实施了医疗保险制度
长处
覆盖面广,能体现公平性原则
政府能集中使用,调配医疗卫生资源
医疗保险基金有稳定的来源,坚强的国家财力
全科医生的服务实行按人头付费,有利于社区预防保健服务工作的开展
问题
费用问题
服务的效率问题
是国家通过立法形式强制实施由雇主和个人按一定比例缴纳医疗保险费,建立社会医疗保险基金支付雇员(有时可以包括其家属)医疗费用的一种医疗保险制度
基本特点
强制性
互助共济性
现收现付
筹资渠道法制化,多元化,基金来源稳定
问题备注
第三方付费道德风险费用难以有效抑制
费用代际转移问题突出
按市场法则,自由经营,通过商业性资源,医疗保险方式来筹集卫生服务费用,医疗保险作为一种特殊商品,自愿买取也创自愿,医疗保险主要是根据医疗保险市场的需求设计并推出医疗保险的商品品种,并且这种需求量要达到一定的规模
特点
非强制性
市场化运作
契约管理
营利性
注重效率而非公平
是由政府承担主要责任,对社会贫困人群和因其他原因导致生活困难的人群中,患病人员提供医疗服务的一种医疗保障制度
特点
政府承担医疗救助的主要责任
医疗救助的资金主要来源于国家财政预算支出
医疗救助的对象主要是社会弱势人群
救助的方式主要通过国家举办的医疗机构直接为救助对象提供医疗服务
救助需要通过规定的资格条件审查