损伤的修复思维导图
损伤的修复详解
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思维导图大纲
损伤的修复思维导图模板大纲
纤维性修复
肉芽组织的形态：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
作用：1.抗感染保护创面 2.填补创口及其他组织缺损 3.机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物
瘢痕组织：肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织
利处：1.使组织器官保持完整性 2.含大量胶原纤维，比肉芽组织的抗拉力强，可使组织器官保持坚固性
不利：1.瘢痕收缩，使活动受限 2.瘢痕性粘连，可发生器官性硬化 3.瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕 可形成瘢痕疙瘩（与体质有关）——蟹足肿
瘢痕组织形态
肉眼观：灰白色，质地坚韧、缺乏弹性
镜下观：有大量平行或交错分布的胶原纤维束组成，胶原纤维束均质红染即玻璃性变性
肉芽组织形成瘢痕组织的过程：1.血管形成 2.成纤维细胞增殖和迁移 3.细胞外基质成分的聚积和纤维组织的重建
创伤愈合
皮肤创伤愈合
伤口早期变化：出血、坏死和炎症反应，红肿，痂皮
伤口收缩：2~3日后肌成纤维细胞的牵拉作用引起，与胶原无关。意义是缩小创面
肉芽组织增生和瘢痕形成：第3天开始从上扣扣底部及边缘长出肉芽组织填平伤口，5~6天成纤维细胞产生胶原纤维，大约1个月后瘢痕完全形成
表皮及其他组织再生：创伤发生24小时内，伤口边缘及募集的表皮干细胞向伤口中心迁移，并增生、分化成为鳞状上皮；皮肤附唐器通过瘢痕修复；肌腱断裂后，初期也是瘢痕修复，随着功能改建，可达到完全再生。
愈合类型
一级愈合：见于组织缺损少，创缘整齐、五感染、经粘合和缝合后创面对合严密的伤口 7天可拆线，3个月后形成白色线状瘢痕
二级愈合：组织缺损较大，创缘不争、无法整齐对齐或伴有感染的伤口 形成瘢痕较大
骨折愈合
血肿形成：1~2天
纤维性骨痂形成：2~3天
骨性骨痂形成：数周
骨痂改建或再塑：数月
再生
生理性再生：生理情况下，有些细胞核组织不断老化、凋亡，由新生的同种组织与细胞补充以保持元件你有结构和功能的再生
病理性再生：病理状态下，细胞组织发生的再生 如皮肤烫伤
细胞周期和不同类型细胞的再生潜能
细胞周期
细胞从一次分裂完成开始道下一次分裂结束所经历的过程
不同种类的细胞，周期市场长短不同，在单位时间里可进入细胞周期进行增殖的细胞数也不同，因此具有不同的再生能力
不稳定细胞
细胞不断增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，又称持续分裂细胞
表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞
稳定细胞
又称静止细胞
腺体和腺样器官的实质细胞：肝、胰腺、内分泌腺、汗腺、肾小管上皮细胞
永久性细胞
又称非分裂性细胞
神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞
各种组织的再生
上皮组织
被覆上皮
由底部的基底层细胞分裂增生
腺上皮
能否完全再生取决于基底膜及腺组织的网状之家是否保存完好
肝再生
纤维组织
未分化间叶细胞→成纤维细胞→纤维细胞→胶原纤维
软骨和骨组织
软骨再生能力弱，软骨组织缺损较大时由纤维组织参与修补
骨组织再生能力强，骨折后可安全修复
血管
毛细血管的再生
毛细血管以生芽方式再生
大血管的修复
吻合处两侧内皮细胞分裂增生，断离的基层通过瘢痕修复
肌组织
平滑肌，通过纤维瘢痕修复
心肌：瘢痕修复
横纹肌，损伤不重，直接再生恢复；完全断开，靠纤维瘢痕修复；整个肌纤维被破坏，瘢痕修复
神经组织
脑和脊髓内神经细胞：不能再生，由神经胶质细胞及其纤维修补，形成胶质瘢痕
周围神经：与其相连的神经细胞仍存活，可完全再生；断离的两端相隔太远或因截肢失去远端，可形成创伤性神经瘤
再生的影响因素
细胞外基质
胶原蛋白、弹力蛋白、粘附性糖蛋白和整合素、基质细胞蛋白、蛋白多糖和透明质酸素
生长因子
血小板源性生长因子、成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、转化生长因子、血管内皮生长因子
抑素与接触抑制
影响因素思维导图模板大纲
全身因素
年龄
营养
局部因素
感染与异物
局部血液循环
神经支配
电离辐射
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