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颅内压增高的护理思维导图
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护理学颅内压增高的护理知识点思维导图
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思维导图大纲
颅内压增高知识点思维导图模板大纲
病因
颅腔内容物的体积或重量增大
颅内空间或颅腔体积缩小
病理生理
脑血流量减少
脑水肿
脑移位和脑疝
库欣反应:
动脉血压升高并伴心率减慢，心搏出量增加和呼吸深漫
胃肠功能紊乱及消化道出血
临床表现
头痛
呕吐
视神经乳头水肿
意识障碍及生命体征变化
其他症状和体征
辅助检查
影像学检查
腰椎穿刺
颅内压监测
眼科检查
处理原则
非手术治疗
一般处理
脱水治疗
激素治疗
亚低温冬眠治疗法
脑脊液体外引流术
巴比妥治疗
辅助过度换气
对症治疗
手术治疗（最根本和最有效的治疗方法）
护理措施
一般护理
休息:抬高床头15-30°
给氧:保持呼吸道通畅，辅助过度通气
饮食与补液:限制液体摄入量，等渗盐水不超过500ml。
避免意外损伤，维持正常体温，防治疗感染。
病情观察
意识状态:格拉斯昏迷评分法
生命体征
瞳孔
颅内压监护
预防颅内压增高
卧床休息
稳定情绪
保持呼吸道通畅
避免剧烈咳嗽和用力排便
处理躁动，控制癫痫发作
用药护理
脱水剂:20%甘露醇250ml,30分钟内快速静滴
糖皮质激素:地塞米松
巴比妥类:注意观察有无呼吸抑制
脑室引流护理
引流管安置
控制引流速度和量
观察记录引流液情况
严格无菌，防止感染
保持引流通畅
及时拔管
沪公网安备 31011502019485号
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