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2019年护士执业资格考试内科护理笔记汇总(持续更新中...)
护士执业资格考试内科护理笔记:急性肾衰竭
定义:病程在3个月以内血,尿,组织学及影像学检查所见的肾脏结构与功能异常
标准:48小时内血肌酐上升26.5umol/L,或较原先水平增高50%,或尿量减少(0.5ml/kg/hr*6小时,可排除梗阻性肾病或脱水状态)
病因:肾前性:功能性肾衰;肾血流量减少(大出血)
肾性:器质性肾衰;肾本身的器质性病变(急性肾小管坏死最常见)
肾后性:阻塞性肾衰;肾盂尿路的急性梗阻
发病机制:肾血流动力学改变:肾血流量减少,肾血管收缩,肾血管内皮细胞肿胀
临床表现:急性肾小管坏死是急性肾衰竭的最常见原因
少尿性:尿量<400ml/d
起始期:尚未发生明显肾损伤;可预防;持续数小时或几天
维持期:全身表现:消化系统:首发,食欲减退,恶心,呕吐
呼吸系统:呼吸困难,咳嗽
循环系统:意识障碍,躁动,昏迷
血液循环:贫血,出血倾向
并发感染
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