2016年医师资格考试备考：肝胆外科术引流管的护理思维导图

①严格执行无菌技术操作，引流管应低于出口平面，防止逆行回流造成感染。观察引流口周围有无引流液外漏，皮肤有无红肿，破损。

②观察记录引流液的量、色、质、气味，手术前期正常色泽为淡红色，后期为黄色，清亮液异常，或颜色混浊均为异常，应立即告诉，每日0～100ML，若每小时大于50ML，持续3小时且呈红色则为医生如引流量突然减少，病人感到腹胀，伴发热，应及时检查引流管有无堵塞或脱落。

③要妥善固定，防止扭曲，受压，折叠。在病人身体状况允许的情况下可将床头抬高，使其体位高于引流管，以利于引流。

④注意倾听病人的主诉，评估疼痛原因和性质，引流口疼痛是引流管过紧压迫或引流液刺激所致。引流后其他部位疼痛，可能继发感染或迁移脓肿所致。剧烈腹痛突然减轻，应怀疑脓腔或脏器破裂，即使报告医生。

⑤。一般情况下，引流管在引流停止后24小时拔除，通常是在术后2～3天可拔除腹腔引流

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