2017年执业药师备考：《药理学》重点知识十四思维导图

(一)干扰核酸(DNA、RNA)生物合成的药物

(二)直接破坏DNA结构和功能的药物

(三)干扰RNA转录的药物

(四)影响蛋白质合成和功能的药物

(五)影响体内激素平衡的药物

临床应用 不良反应

氟尿嘧啶 消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌 ①消化道反应

②骨髓抑制

③脱发

间质性肺炎、肾毒性、流产、畸胎

巯嘌呤 1.急性白血病;

白消安 慢性髓性白血病鈥斺�斝Ч灾� 肺纤维化

续表

临床应用(最主要) 不良反应(特殊)

丝裂霉素 各种实体瘤鈥斺�斘赴⒎伟┑� 持久的骨髓抑制

博来霉素 睾丸或卵巢的生殖细胞肿瘤 1.最严重：肺毒性

2.骨髓抑制：很轻

2.骨髓抑制明显

通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期鈥斺�擬期细胞周期特异性药。

与细胞中微管蛋白结合，促使细胞中微管装配，抑制微管解聚，从而形成稳定但无功能的微管，阻断细胞有丝分裂，使之停于G2晚期或M期。

作用特点 机制

门冬酰胺酶 急淋，

常与甲氨蝶呤、多柔比星、长春新碱或泼尼松合用 催化门冬酰胺分解，阻断肿瘤细胞蛋白合成

三尖杉酯碱 急粒 抑制蛋白质合成的起始阶段

1.干扰核酸生物合成药 氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷 干扰合成打假球，最终得了糖尿病。

2.直接破坏DNA结构和功能药 环磷酰胺、白消安、丝裂霉素、博来霉素、顺铂 两安两素一铂金，破坏结构真闹心。

3.干扰RNA转录药 放线菌素D、多柔比星 多么温柔，令人放心啊。

4.影响蛋白质合成和功能药 (1)长春碱、长春新碱、紫杉醇

5.影响体内激素平衡药 氨鲁米特、他莫昔芬、氟他胺

1.儿童急淋 长春新碱

2.急非淋鈥斺�斒籽� 阿糖胞苷

3.慢粒 羟基脲

4.慢性髓性白血病 白消安

5.急淋 甲氨蝶呤、多柔比星、长春新碱、门冬酰胺酶

急淋要选甲氨呤，门有多长都可行。儿童首选长春新，

急性非淋糖搞定。

枪里子弹很多粒，

白白消灭髓性灵。

1. 睾丸癌鈥斺�斒籽� 长春碱+顺铂+博来霉素

2. 乳腺癌鈥斺�斒籽� 他莫昔芬

3. 卵巢癌和乳腺癌的一线药物 紫杉醇

4. 睾丸癌和卵巢生殖细胞肿瘤 博来霉素

5. 消化道肿瘤 氟尿嘧啶

6. 各种恶性实体肿瘤 丝裂霉素

7. 绒癌 放线菌素D、甲氨蝶呤

1. 肾毒性、耳毒性 顺铂

2. 心脏毒性 多柔比星、紫杉醇

3. 膀胱炎 环磷酰胺

4. 肺毒性 博来霉素、甲氨蝶呤、白消安

5. 神经毒性 长春新碱、紫杉醇

6. 致畸 环磷酰胺、甲氨蝶呤、巯嘌呤

S期 甲氨蝶呤、巯嘌呤;

氟尿嘧啶、羟基脲;

阿糖胞苷

M期 长春碱、长春新碱