呼吸系统肺血栓栓塞症的治疗思维导图
肺栓塞包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞等，是各类栓子阻塞肺动脉或其分支所引起的疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是指静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环和呼吸功能障碍。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT)。其中肺血栓栓塞症的治疗是临床执业医师资格考试中很重要的考点。
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思维导图大纲
呼吸系统肺血栓栓塞症的治疗思维导图模板大纲
抗凝治疗
（1）普通肝素
皮下或静脉给药，注射后6～8小时的基础活化部分凝血酶时间（APTT）达到治疗水平
（2）低分子量肝素
根据体重皮下注射给药
（3）华法林
肝素应用后1天加用口服华法林，与肝素类药至少重叠应用5天
溶栓治疗
（1）药物
尿激酶（UK）、链激酶（SK）、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。溶栓治疗后，当APTT≤60秒时，启动规范的肝素治疗
（2）适应证
主要用于高危PTE患者（休克、高血压、明显呼吸困难、胸痛、右心功能异常、低氧血症），溶栓的时间窗为14天以内
（3）禁忌证
活动性内出血、近期自发性颅内出血等
（4）并发症
主要并发症为出血；最严重为颅内出血
其他
肺动脉导管碎解和抽吸血栓、肺动脉血栓摘除术、放置腔静脉过滤器等
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