临床实践技能脑血管疾病思维导图
脑血管疾病是发生在脑部血管，因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病。我们生活中所讲的“脑血管意外”、“卒中”和“中风”都属于脑血管疾病。下面给大家介绍的是临床实践技能脑血管疾病思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能脑血管疾病思维导图模板大纲
【诊断】
1.好发年龄50～70岁中老年人，男性多于女性
2.发病特点 起病突然;历时短暂;24h内完全恢复，无后遗症;可反复发作
3.症状
(1)颈动脉系统TIA
①常见症状
对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴对侧面瘫，为大脑中动脉供血区或大脑中动脉-前动脉皮层支分水岭区缺血的表现
②特征性症状
眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑、对侧偏瘫及感觉障碍)和Horner征交叉瘫(病变侧Horner征、对侧偏瘫);主侧半球受累出现失语症(Braca失语、Wernicke失语等)
(2)椎-基底动脉系统TIA
①常见症状
中枢性眩晕、平衡失调，无耳鸣
②特征性症状
跌倒发作(突然四肢失去张力而跌倒，迅速自行站起，意识清楚);短暂性性遗忘症(TGA)
【鉴别诊断】
1.可逆性缺血性神经功能缺损或小卒中 症状体征超过24h。数日至3周内完全缓解
2.发作性疾病 如部分性癫痫、偏头痛
3.梅尼埃病 发作性眩晕症状须与椎-基底动脉系统TIA相鉴别
4.心脏疾病 心脏疾病引起的全脑供血不足，有头昏、晕倒、意识丧失
5.其他 颅内肿瘤、脓肿、慢性硬膜下血肿、脑内寄生虫等
【进一步检查】
1.脑电图检查
2.脑CT或MRI检查
3.TCD可见血管狭窄、动脉粥样硬化斑块
4.血常规和血生化检查可发现血液成分改变
5.血糖、血脂检查
【治疗原则】
1.病因治疗 针对病因及高危因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等的治疗
2.药物治疗 预防进展或复发，防治TIA后再灌注损伤，保护脑组织
(1)抗血小板聚集剂 阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等
(2)抗凝药物 肝素，低分子肝素，华法林
(3)其他 扩血管药物;扩容药物;钙拮抗药(尼莫地平、西比灵);中医中药类
3.外科手术 颈动脉内膜切除术;血管内支架置人术
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