临床实践技能有机磷农药中毒思维导图
急性有机磷农药中毒（AOPP）是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害，临床上主要包括急性中毒患者表现的胆碱能兴奋或危象，其后的中间综合征（IMS）以及迟发性周围神经病（OPIDPN）。下面给大家介绍的是临床实践技能有机磷农药中毒思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能有机磷农药中毒思维导图模板大纲
【诊断】
1.有接触有机磷农药史
2.有农药中毒的症状
(1)毒蕈碱样症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、心动过缓、血压下降、大小便失禁、支气管痉挛、气道分泌物增加并有蒜臭味，严重者出现肺水肿
(2)烟碱样症状
肌颤、肌肉强直性痉挛、较后出现肌麻痹;皮肤苍白、心率增快、心律失常
(3)中枢神经系统症状
头晕、头痛、无力、共济失调、抽搐、意识障碍、昏迷
3.实验室检查
血胆碱酯酶活力下降
【鉴别诊断】
1.其他药物中毒
阿片类、镇静催眠药中毒等，虽都有瞳孔缩小和昏迷，但其他临床表现、血与尿药检结果不同，血胆碱酯酶活力正常
2.其他类农药中毒
呼出气无蒜臭味，其他临床表现不同，除氨基甲酸酯类外，血胆碱酯酶活力大多正常
3.急性脑血管病
有神经系统病理体征，头颅CT等检查有异常
4.致昏迷的全身性疾病
如肝昏迷、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷等，其相应的临床表现和化验均有不同
【进一步检查】
1.血胆碱酯酶测定
2.血、尿、胃内容物或洗胃液毒物检查
3.血气分析
4.肝肾功能检查，血糖、血生化检测
【治疗原则】
1.清除毒物
2.应用解毒药
(1)胆碱酯酶复能剂，如氯解磷定或碘解磷定
(2)抗胆碱药，有周围抗胆碱药(阿托品)、中枢抗胆碱药(苯那辛或开马君)
3.对症与支持治疗
如保持呼吸道通畅，吸氧，必要时呼吸机维持呼吸，导尿、防治感染。维持水、电解质及酸碱平衡
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