临床实践技能一氧化碳中毒思维导图
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒，俗称煤气中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。下面给大家介绍的是临床实践技能一氧化碳中毒思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能一氧化碳中毒思维导图模板大纲
【诊断】
1.有吸入高浓度的一氧化碳(CO)史
2.有中枢神经症状和体征，患者血中碳氧血红蛋白(CoHb)测定的结果异常
(1)轻度中毒
患者有剧烈的头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊。血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%
(2)中度中毒
患者昏迷，对疼痛刺激可有反应，瞳孔对光反射和角膜反射可迟钝，腱反射减弱，呼吸、血压和脉搏可有改变。血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%
(3)重度中毒
深昏迷，各种反射消失。常有脑水肿而伴有惊厥、呼吸抑制
3.排除其他原因，主要为中枢神经急性感染、脑血管意外等
【鉴别诊断】
1.脑血管病
有高血压病史;病理征阳性;CT及MRI检查可明确诊断
2.其他急性中毒
镇静催眠药等中毒
3.全身性疾病致昏迷
肝昏迷、尿毒症昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷
【进一步检查】
1.碳氧血红蛋白定性和定量试验
有助于明确诊断
2.血气分析
常有氧分压降低
3.脑CT
可观察有无脑水肿出现，并有助于排除其他疾病
4.脑电图检查
可见弥漫性低波幅慢波
【治疗原则】
1.立即将患者搬离现场至通风处
2.吸氧，有条件者可予高压氧治疗
3.防治脑水肿、改善脑组织代谢
4.气道通畅，防止误吸，预防感染
5.防治并发症和预防迟发性神经病变
6.应用促进脑细胞代谢药物
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