关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。下面给大家介绍的是临床实践技能关节脱位思维导图。
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临床实践技能关节脱位思维导图模板大纲
1.一般症状
(1)疼痛
活动患肢时加重
(2)肿胀
因出血、水肿使关节明显肿胀
(3)功能障碍
关节脱位后关节结构失常,关节失去正常活动功能
2.特殊表现
(1)畸形
关节脱位后肢体出现旋转、内收、外展、变长、缩短等畸形,与健侧不对称。关节的正常骨性标志发生改变
(2)弹性固定
关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉
(3)关节盂空虚
较初的关节盂空虚较易被触知,但肿胀严重时则难以触知
3.关节正侧位片
可确定有无脱位及脱位的类型
主要与骨折、关节畸形等相鉴别
1.全身检查
排除其他部位合并伤
2.X线检查
确定有无合并骨折,防止漏诊和误诊
3.膝关节损伤时可做关节腔内镜检查
了解是否合并关节软骨和内韧带损伤
1.闭合性关节脱位后早手法复位,适当固定
复位后及时正确的固定是软组织损伤修复和防止再脱位的重要措施。一般固定3周后,早期活动,以利功能恢复
2.开放性关节脱位应在彻底清创后,将脱位整复
缝合关节囊,修复软组织,缝合皮肤,橡皮条引流48h,外用石膏固定于功能位3~4周,并选用适当抗生素以防感染