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临床实践技能关节脱位思维导图

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关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。下面给大家介绍的是临床实践技能关节脱位思维导图。

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思维导图大纲

临床实践技能关节脱位思维导图模板大纲

【诊断】

1.一般症状

(1)疼痛

活动患肢时加重

(2)肿胀

因出血、水肿使关节明显肿胀

(3)功能障碍

关节脱位后关节结构失常,关节失去正常活动功能

2.特殊表现

(1)畸形

关节脱位后肢体出现旋转、内收、外展、变长、缩短等畸形,与健侧不对称。关节的正常骨性标志发生改变

(2)弹性固定

关节脱位后,未撕裂的肌肉和韧带可将脱位的肢体保持在特殊的位置,被动活动时有一种抵抗和弹性的感觉

(3)关节盂空虚

较初的关节盂空虚较易被触知,但肿胀严重时则难以触知

3.关节正侧位片

可确定有无脱位及脱位的类型

【鉴别诊断】

主要与骨折、关节畸形等相鉴别

【进一步检查】

1.全身检查

排除其他部位合并伤

2.X线检查

确定有无合并骨折,防止漏诊和误诊

3.膝关节损伤时可做关节腔内镜检查

了解是否合并关节软骨和内韧带损伤

【治疗原则】

1.闭合性关节脱位后早手法复位,适当固定

复位后及时正确的固定是软组织损伤修复和防止再脱位的重要措施。一般固定3周后,早期活动,以利功能恢复

2.开放性关节脱位应在彻底清创后,将脱位整复

缝合关节囊,修复软组织,缝合皮肤,橡皮条引流48h,外用石膏固定于功能位3~4周,并选用适当抗生素以防感染

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