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临床实践技能骨折与脱位思维导图

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Sure 浏览量:32022-08-13 20:38:04
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骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。本病多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨折。下面给大家介绍的是临床实践技能骨折与脱位思维导图。

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思维导图大纲

临床实践技能骨折与脱位思维导图模板大纲

【诊断】

1.有外伤史

2.骨折的专有体征

(1)畸形

骨折断段移位后,可出现特有畸形,如Colles骨折的“餐叉”畸形

(2)反常活动

在肢体非关节部位,骨折后出现不正常的活动

(3)骨擦音或骨擦感

骨折断端接触及互相摩擦时,可听到骨擦音或有骨擦感

3.骨折的其他体征

(1)疼痛与压痛

在移动肢体时疼痛加剧,骨折处有直接压痛及间接叩击痛

(2)肿胀及瘀斑

受伤1~2天后,骨折处有明显的肿胀,浅表的骨折及骨盆骨折皮下可见淤血

(3)功能障碍

肢体活动受限

4.X线检查

可见骨不连、裂缝、畸形、碎骨片

【鉴别诊断】

主要与病理性骨折相鉴别,如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等引起的骨折。还要与关节脱位相鉴别

【进一步检查】

1.X线检查

确定骨折类型、部位

2.B超检查

确定有无内出血或脏器损伤

3.肌电图检查

排除神经损伤

4.全身体检

确定是否合并其他损伤

【治疗原则】

1.骨折的急救

一般原则是就地包扎、止血和固定;安全迅速地转运;治疗休克;止痛;预防感染

2.闭合性骨折的治疗

(1)复位的方法

主要有手法复位、牵引复位、手术复位。可根据不同的骨折选用合适的治疗方法

(2)骨折的固定方法

有石膏外固定、小夹板的固定、牵引固定法、手术复位内固定法、经皮外固定器和外展固定架固定

(3)功能锻炼

(4)药物治疗

早期以活血化瘀、防治感染为主

3.开放骨折的治疗原则

(1)正确辨认开放骨折的皮肤损伤

(2)彻底清创

(3)骨折固定

(4)采取有效的方法闭合伤口,处理创面

(5)合理使用抗生素

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