临床实践技能系统性红斑狼疮思维导图
系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，早期、轻型和不典型的病例日渐增多。下面给大家介绍的是临床实践技能系统性红斑狼疮思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能系统性红斑狼疮思维导图模板大纲
【诊断】
诊断标准11项中有4项阳性可诊断为SIE
①颊部红斑
②盘状红斑
③光过敏
④口腔溃疡
⑤关节炎
⑥浆膜炎(胸膜炎或心包炎)
⑦肾损害[尿蛋白0. 5/24h或(+++)或细胞管型]
⑧神经系统异常(抽搐或精神病)
⑨血液学异常(溶贫或白细胞<4.0×103/L或淋巴细胞<1.5×103/L或血小板<1.0X103/L)
⑩免疫学异常 (dsDNA抗体阳性或抗心磷脂抗体阳性或Sm抗体阳性)
⑩抗核抗体阳性
【进一步检查】
SLE需注意与各种皮炎、癫痫、精神病、特发性血小板减少性紫癜、原发性肾小球肾炎鉴别
【进一步检查】
1.血沉
血沉升高
2.ANA
目前SIE筛选试验，血清效价≥1: 80对结缔组织病诊断有意义
3.抗Sm抗体
是回顾性诊断的主要依据;常出现抗SSB抗体，抗SSB抗体，抗RNP(阳性者常提汞神经系统损害)，抗磷脂抗体等自等抗体
4.抗双链DNA抗
对确诊和判断狼疮活动参考价值大，该抗体滴度增高常有肾损害
5.补体
补体CH50、C3、C4降低有助于诊断，提示狼疮活动
6.狼疮带试验
阳性对诊断有一定意义
7.肾活检
对狼疮肾的诊断、治疗和预后有价值
【治疗原则】
活动期且病情严重者，给予有力的药物控制，病情缓解后维持治疗
1.轻型SIE对症、小剂量糖皮质激素
2.重型SIE激素及细胞毒药物治疗
3.急性暴发性危重SIE(甲泼尼龙冲击疗法+CTX冲击疗法+对症治疗)
4.一般治疗心理治疗、急性期卧床休息、及时发现治疗感染、避免诱发狼疮的药物使用、避免强阳光和紫外线照身、缓解期要预防接种，缓解1年以上可考虑妊娠
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