临床实践技能腹股沟疝思维导图
腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块，俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。下面给大家介绍的是临床实践技能腹股沟疝思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能腹股沟疝思维导图模板大纲
【诊断】
1.腹股沟部出现可复性肿块。较大的斜疝肿块可进入阴囊或阴唇
2.平卧位后已回纳的肿块处可触及缺损区
斜疝缺损位于腹股沟韧带中点上方，直疝位于耻骨结节上方略外侧。压迫缺损区可阻止肿块出现
3.肿块在平卧后不能回纳，伴压痛，且变硬，如合并腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状，常提示嵌顿疝
如果肿块已有较长时间不能回纳，但局部和全身症状不明显，则为难复性疝
若嵌顿疝不能及时解除，由于血运障碍引起肠壁坏死，成为绞窄疝，可致肠穿孔、腹膜炎
【鉴别诊断】
除斜疝和直疝的鉴别诊断外，还常需鉴别的疾病有鞘膜积液、腹股沟肿大淋巴结等
【进一步检查】
对诊断可疑病例可行B超或CT检查，有助于诊断
【治疗原则】
1.非手术治疗
(1)1岁以下婴儿，除发生嵌顿或绞窄需急诊手术外，有自愈可能，可暂不手术
(2)对有合并症的
如腹水、心肺功能不全和严重尿路梗阻，应对合并症予治疗。可用医用疝带压迫腹股沟区暂缓症状和防止嵌顿
2.手术治疗
(1)成人疝是不能自愈的
手术是治愈成人疝的唯一方法。常在疝囊高位结扎的基础上，采用自体组织加强腹横筋膜、腹股沟前壁或后壁进行修补手术、使用人工合成材料的无张力疝修补手术和腹腔镜疝修补手术
(2)对婴幼儿、儿童疝，或绞窄疝有肠管坏死、局部感染严重，仅做疝囊高位结扎手术
(3)嵌顿疝应积极手术治疗，除嵌顿时间少于6h和很容易复位的予以手法复位外，都应急症手术。手法复位的也要嘱咐病人早择期手术
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