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内科学知识心脏疾病概述思维导图

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简单介绍内科学心脏疾病概述的临床诊断和治疗

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思维导图大纲

心脏疾病概述思维导图模板大纲

病因

1.心肌收缩力减弱最主要(没劲了):冠心病是收缩力减弱最主要病因,也是心衰主要病因

2.心脏后负荷增加(压力负荷)→阻力大,见于“压、窄”①左心后负荷增加:高血压(体循环高压/主动脉高压)、主动脉瓣狭窄②右心后负荷增加:肺动脉高压肺动脉瓣狭窄记忆:后夫压力大心胸狭窄)

3心脏前负荷增加(容量负荷)→血多,见于“返流(关闭不全)缺损返流又名瓣膜关闭不全,左心前负荷增加:主动脉瓣关闭不全返流, 右心前负荷增加:肺动脉瓣关闭不全返流房缺、室缺

4.超纲内容:其他引起血多的高排血量、高代谢心衰有:动静脉瘘,脚气病、贫血、甲亢、妊娠

诱因

1.感染:最常见最重要的诱因:呼吸道感染

2心律失常:特别是房颤

3.总结易错点:病因主要是冠心病诱因主要是感染

分类

慢性左心衰

(最常见)、慢性右心衰、慢性全心衰

急性:

最常见急性左心衰,也叫急性肺水肿

病理生理

心室重构:导致心力衰竭发生发展最基本的机制心脏负荷过重,使心脏功能受损,此时心肌细胞,纤维均有变化,出现心脏扩大肥厚叫心室重构

心功能分级

有(KiIp分级);无(NYHA分级)

①Klip分级:

I级无啰音Ⅱ级有啰音,少于1/2肺野Ⅲ 级有湿罗音,大于1/2肺野或急性肺水肿 Ⅳ级:休克

②NYHA分级:

I级正常体力活动,无心悸呼吸困难Ⅱ级走500米爬3-4层楼有心悸呼吸困难,休息症状消失Ⅲ级日常家务走路有心悸呼吸困难,休息症状好转Ⅳ级不能任何体力活动休息仍有心悸呼吸困难

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