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外科学知识关节脱位与损伤思维导图

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简单介绍外科学关节脱位与损伤疾病的临床诊断和治疗

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思维导图大纲

关节脱位与损伤思维导图模板大纲

肩关节脱位

临床表现

畸形、弹性固定、关节盂空虚

临床表现及诊断

1.患肩痛、肿、活动受限

2,健手托患臂,头向患侧

3.方肩畸形

4. Dugas征阳性(搭肩实验阳性)

5首选X线6.<3周新鲜,>3周陈旧性

7.最常见:前脱位,可合并神经、血损伤

治疗

手法复位:局麻下足蹬法

桡骨头半脱位

5岁以下的儿童+有牵拉旋转史+孩子哭闹(肘部疼痛受限)+X线无效=桡骨头半脱位

治疗:不麻醉、不固定,手法复位

髋关节脱位

临床表现

1,最常见后脱位

2.前脱位:外旋外展,

3后脱位:内收内旋

诊断

首选X线

治疗手法复位:提拉法(Allis)

手外伤

现场急救止血

最简便有效的是局部加压包扎,大血管损伤→止血带包扎:无菌、清洁敷料固定:达到腕关节以上

治疗原则最终目的

恢复手的运动功能

1.清创6~8小时内,由浅及深

2.一期修复深部组织,尽早恢复功能

3.有骨折脱位先优先处理,血管必须期修复1肌腱、神经损伤:尽可能Ⅰ期修复,如果有困难可Ⅱ期修复

4.术后将手固定于功能位

5.手外伤时,判断尺桡动脉是否通畅:Aen试验

断肢(指)再植

一、手部创伤止血带缚于上臂上1/3处

二、保存不能让断肢(指)直接接触冰,不能液体浸泡,干燥冷藏4°C保存

三、拇指优先再植,恢复功能

周围神经损伤

胫神经损伤

出现跖屈障碍“钩状足”(股骨下1/3,胫骨上1/3)男

总神经损伤

出现背伸外翻障碍“马路内翻是”(腓骨骨折)

其他

一个人既有小腿后侧,又有小腿外侧感觉障碍是坐骨神经受损胫+腓神经损伤表现,跨越步态”(瘫、丧失),见于骨盆骨折、髋关节后脱位

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