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临床实践技能慢性胃炎思维导图
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慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。下面给大家介绍的是临床实践技能慢性胃炎思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能慢性胃炎思维导图模板大纲
【诊断】
1.临床表现
(1)部分患者可无任何症状，由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数无症状
(2)多数患者可有不同程度的消化不良症状。表现为上腹痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、恶心等
(3)贫血常见于自身免疫性胃炎。此外还可伴有维生素B12缺乏的临床表现
2.体征
大多无明显体征，有时可有上腹部轻压痛
【鉴别诊断】
1.消化性溃疡、胃癌
2.慢性胆道疾病如慢性胆囊炎、胆石症等疾病
3.其他如肝炎、肝癌及胰腺疾病
【进一步检查】
1.胃镜及或活组织检查 是较可靠的诊断方法
2.幽门螺杆菌检测
3.自身免疫性胃炎的相关检查
PCA多为阳性。伴恶性贫血时IFA多阳性。血清维生素B12测定及吸收试验有助于诊断恶性贫血
4.血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ测定
【治疗原则】
1.根除幽门螺杆菌治疗
特别适用于伴有胃黏膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;有消化不良症状者;有胃癌家族史者
2.消化不良症状的对症治疗
抑酸、促胃肠动力、保护胃黏膜及中药治疗
3.自身免疫性胃炎的治疗维生素B12注射可纠正恶性贫血
4.异型增生的治疗轻度给予对症治疗
定期随访。重度异型增生予以预防性手术，内镜下黏膜切除术
沪公网安备 31011502019485号
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