临床实践技能肠结核思维导图
肠结核是结核分枝杆菌（TMB）引起的肠道慢性特异性感染。主要由人型结核分枝杆菌引起。少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。本病一般见于中青年人，女性稍多于男性。下面给大家介绍的是临床实践技能肠结核思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能肠结核思维导图模板大纲
【诊断】
(1)青壮年患者有肠外结核者，主要是肺结核
(2)临床上腹痛、腹泻、发热和盗汗等症状
(3)有右下腹压痛、肿块或原因不明显的肠梗阻表现
(4)胃肠X线钡餐示回盲部有激惹，钡剂充盈缺损或狭窄等征象
【鉴别诊断】
(1)与克罗恩病鉴别 克罗恩病具有以下特征
①不伴有肺结核及其他肠外结核证据
②病程比肠结核长
③粪便检查不到结核杆菌
④X线检查克罗恩病以回肠末段为主，其他肠段也可受累，并呈节段性分布
⑤抗结核药物治疗无效
⑥肠梗阻、粪瘘等并发症比肠结核更为常见
(2)与升结肠癌鉴别
①升结肠癌发病年龄较大
②病程呈进行性发展
③无发热、盗汗等结核毒血症，但消瘦明显
④腹部肿块质地较硬，粘连不明显
⑤结肠镜可明确诊断
(3)与阿米巴或血吸虫病性肉芽肿的鉴别
此类病既往有感染史、脓血便常见、粪便检查可找到相关的病原体
【进一步检查】
1.胸部X线片可以发现肺部原发性结核病灶
2.结肠镜检查可以对全结肠进行直接观察和活检
3.血常规、粪常规检查
4.结核菌素试验
【治疗原则】
(1)休息与营养
(2)抗结核治疗
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