口腔病例分析妊娠期龈炎思维导图

症状吮吸、刷牙或进食时牙龈易出血，或者一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大，妨碍进食。严重时可有轻度疼痛

从妊娠 2～3 个月后开始出现明显症状，至 8 个月时达到高峰，分娩后约 2 个月时，龈炎可减轻至妊娠前水平。这与血中黄体酮水平的升高相关联

(1) 龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色，松软而光亮，或呈现显著的炎性肿胀、肥大，有龈袋形成，可发生于个别牙龈，也可为全口的牙龈， 多以前牙区为重

(2) 孕瘤多发生于前牙，尤其是下前牙唇侧龈乳头，或发生于个别牙排列不齐的龈乳头，常始发于妊娠第 3 个月

(3) 如为孕瘤，检查时可见：单个或多个牙的牙龈乳头增大，色泽鲜红光亮或暗紫，表面光滑，质地松软，极易出血

(4) 分娩后，妊娠期龈瘤能逐渐自行缩小

1.育龄妇女

2.牙龈呈现鲜红色、高度水肿、肥大，且有明显出血倾向者，或有龈瘤样表征

3.询问其月经情况，了解是否妊娠。若已怀孕，便可诊断

(一)长期服用激素类避孕药

(二)化脓性肉芽肿

(三)慢性龈炎

(四)遗传性牙龈纤维瘤病

(五)白血病牙龈病损

1.动作轻柔地去除局部刺激因素，尽量减少出血和疼痛

2.认真细致地遵循口腔卫生指导

3.对于炎症表现严重者可使用刺激性小、不影响胎儿生长发育的含漱液含漱。尽量避免使用全身药物治疗，以免影响胎儿发育

4.对体积较大已妨碍进食的妊娠期龈瘤，可手术切除，手术时机应尽量选择在妊娠期的 4～6 个月内，以免引起流产或早产

怀孕前及时治疗原有的慢性龈炎，整个妊娠期应严格控制菌斑