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年轻恒牙牙髓病(1)思维导图

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原杰 浏览量:32022-08-18 15:30:44
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口腔执业技能考试知识点年轻恒牙牙髓病知识归纳思维导图

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思维导图大纲

年轻恒牙牙髓病(1)思维导图模板大纲

1.年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗原则

保存生活牙髓应是最有益于年轻恒牙的首选治疗

治疗原则是:尽力保存活髓组织,如不能保存全部活髓,也应保存根部活髓。如不能保存根部活髓,也应保存牙齿

2.年轻恒牙龋病治疗的修复原则

银汞充填法适用于后牙Ⅰ类和Ⅱ类复合洞。复合树脂充填法适用于前牙Ⅰ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类洞和后牙Ⅰ类、Ⅴ类洞

年轻恒磨牙尚在不断萌出,龈缘不断退缩,需作冠修复时可选用不锈钢成品冠,可少削除牙体组织,以后再作永久性修复

3.根尖诱导成形术的适应证和治疗特点

(1)牙髓病已波及根髓,而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙

(2)牙髓全部坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙

(3)治疗特点:对于根尖部残留生活牙髓和(或)保留存活的牙乳头的患牙,应控制根髓炎症,通过根管消毒和诱导药物的作用,恢复根尖部牙髓或牙乳头活力,使根尖继续发育和根端闭合

4.根尖诱导成形术的治疗阶段及步骤

A.治疗阶段:

(1)第一阶段:消除感染和尖周病变,诱导牙根继续发育

(2)第二阶段:根管永久充填。两个阶段之间的间隔时间或牙根继续发育所需时间不等,约为6个月至2年左右

B.治疗步骤:

(1)常规备洞开髓:制洞开髓的位置和大小应尽可能使器械直线方向进入根管

(2)根管预备:仔细去除根管内感染坏死牙髓组织,并用3%过氧化氡溶液、生理盐水反复冲洗,清除残留的感染组织。对于有急性症状的患牙,应先做应急处理,开放根管,建立有效引流,待急性炎症消退后再继续治疗

(3)根管消毒:吸干根管,封消毒力强刺激性小的药物于根管内,如木榴油、樟脑酚、碘仿糊剂或抗生素糊剂等,每周更换1次,至无渗出或无症状为止

(4)药物诱导:根管内填入可诱导根尖成形的药物——氢氧化钙制剂。先取出根管内封药,用根管器械将调制好的氢氧化钙糊剂填入根管内,逐层填入,填满根管,使其接触根尖部组织。如根尖端残留活髓,将氢氧化钙糊剂填到根髓断面即可

(5)暂时充填窝洞,随访观察:应在治疗后3~6个月复查一次,至根尖形成或根端闭合为止。复查时除注意有无临床症状

(6)常规根管充填:当X线片显示根尖延长或有钙化组织沉积并将根端闭合时,可行常规根管充填。根管充填后可继续随访观察

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