慢性肺源性心脏病思维导图

1.支气管、肺疾病;COPD最多见，其他支气管扩张、肺结核、肺纤维化等。

2.胸廓运动障碍性疾病;较少见，严重胸廓或脊柱畸形、神经肌肉疾患。

3.肺血管疾病;较少见，如慢性血栓栓塞性肺动脉高压、特发性肺动脉高压等。

4.其他;如原发性肺泡低通气和睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

(1)肺血管阻力增加的功能性因素：

(2)肺血管阻力增加的解剖学因素：

(3)血液黏稠度增加和血容量增多。

根据患者有慢阻肺或慢性支气管炎、肺气肿病史，或其他胸肺疾病病史，并出现肺动脉压增高、右心室增大或右心功能不全的征象，心电图、X线胸片、超声心动图有肺动脉增宽和右心增大、肥厚的征象，可以作出诊断。

与冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病等相鉴别。

增强免疫功能，预防感染，加强康复锻炼和营养，可给予长期家庭氧疗或家庭无创呼吸机治疗。

1.控制感染参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。

2.控制呼吸衰竭扩张支气管、祛痰;合理氧疗纠正缺氧，需要时给予无创正压通气或气管插管有创正压通气。

3.控制心力衰竭利尿药、正性肌力药、血管扩张药。

4.防治并发症肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血、深静脉血栓形成。