休克病理内容脑图思维导图
病理生理学-休克的相关内容讲解
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思维导图大纲
休克思维导图模板大纲
分类
病因
失血性休克
取决于失血量和失血速度
分期明显典型
脓毒性休克
病原微生物+毒素刺激细胞释放炎症介质，引起全身炎症反应综合症，促进休克
增加毛细血管通透性，使大量血浆外渗，血容量减少
血管扩张，血管床容量增加，有效循环血量相对不足
直接损伤心肌细胞，心泵功能障碍
过敏性休克
Ⅰ型变态反应
心源性休克
心输出量迅速减少
等
始动环节
低血容量性休克：血容量减少
三低：中心静脉压、心排血量、动脉血压
一高：外周阻力
血源性休克：血管床容量增加
外周血管扩张，组织灌流量减少
心源性休克：心泵功能障碍
机体变化
物质代谢紊乱
分解增加，合成减弱
电解质与酸碱平衡紊乱
代酸
呼碱
钠水潴留
高血钾症
功能器官障碍
机制
微循环
缺血期 代偿期
特点
少灌少流，灌少于流，前阻力大于后阻力，缺血缺氧
机制
交感-肾上腺髓质系统兴奋
儿茶酚胺释放增多
其他缩血管因子释放
代偿
有助于动脉血压维持
回心量增加
自身输血、自身输液
心排出量增加
心率加快，心肌收缩力增加
外周阻力增高
全身小动脉收缩
有助于心脑血液供应
血流重分布
淤血期
特点
灌而少流，灌大于流，前阻力小于后阻力，血液瘀滞
机制
微血管扩张
酸中毒使血管平滑肌对儿茶酚胺反应性降低
扩血管物质生成增多
血液瘀滞
白细胞黏附于微静脉，后阻力增大
血液浓缩
失代偿及恶性循环
回心血量减少
自身输液停止
心脑血液灌流量减少
衰竭期 DIC
特点
不灌不流，灌流停止，微血管麻痹性扩张，毛细血管无复流现象
机制 DIC
血液流变学改变
血液处于高凝状态
凝血系统激活
组织因子，外源性
内皮细胞损伤，内源性
TXA2-PGI2平衡失调
表现
循环衰竭
DIC
重要器官功能障碍
全身炎症反应综合症
细胞分子
共同环节：有效循环血量减少思维导图模板大纲
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