胆道疾病思维导图

患者可无症状，发作时主要表现为消化道症状和胆道相关症状，如右上腹痛，可向右侧肩胛区和背部放射

胆囊炎可伴畏寒发热，白细胞计数增多；急性胆管炎会出现查科三联征或雷诺五联征；胆道阻塞可出现梗阻性黄疸；胆道出血可出现周期性上消化道出血的表现

胆道疾病指发生于胆道系统的疾病

胆道系统起始于肝内的毛细胆管，逐步汇合为各级肝内胆管分支，至肝门部成为左、右肝管，最后在肝外汇总为肝总管

胆囊经胆囊管与肝总管相连，自胆囊管与肝总管连接处以下即称为胆总管，其终末端有奥迪括约肌，胆总管与胰管汇合后，开口于十二指肠乳头

常见的胆道疾病包括结石、肿瘤、寄生虫病、先天性畸形等。胆道的病变可造成胆道梗阻使胆汁淤滞，进一步影响肝脏功能，且常导致继发感染，胆道结石等慢性刺激也可诱发恶性肿瘤

超声检查

CT检查、磁共振成像（MRI）

胆道镜检查

经皮经肝胆管造影（PTC）

肿瘤标志物

出现与胆道相关的症状是诊断胆道疾病的主要依据。B超诊断准确性较高，B超诊断较为困难者，可选择CT、磁共振成像、经皮经肝胆管造影、肿瘤标志物等辅助检查进一步明确诊断

1.保持心情舒畅，避免情绪激动，积极早期治疗疾病

2.禁忌油腻食物，避免暴饮、暴食

3.胆道取石术后一般3个月复查B超

4.如进行手术治疗，掌握术后T形管自我护理及控制不适的方法

5.如出现腹痛、寒战、高热、黄疸等情况及时就诊

6.黄疸程度、消退情况：观察记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流入十二指肠。

7.平卧时引流管的高度不能高于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防止胆汁逆流引起感染。若引流袋的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收。T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。

非手术治疗

手术治疗