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急性肾小球肾炎知识点归纳思维导图

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医考知识点之临床医学急性肾小球肾炎知识点归纳思维导图

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思维导图大纲

急性肾小球肾炎知识点归纳思维导图模板大纲

概念

急性肾小球肾炎简称急性肾炎(AGN),是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。

病理

病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变,以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现

临床表现

急性肾炎多见于儿童,男性多于女性。通常于前驱感染后1~3周(平均10天左右)起病,本病大多预后良好,常可在数月内临床自愈。

本病典型者具有以下表现:

1.尿异常

几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因,可伴有轻、中度蛋白尿。

2.水肿

80%以上患者均有水肿,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。

3.高血压

约80%患者出现一过性轻、中度高血压,常与其钠水潴留有关。

4.肾功能异常

尿量减少(常在400~700ml/d),少数患者甚至少尿(<400ml/d)。肾功能可一过性受损,表现为轻度氮质血症。

5.充血性心力衰竭

指心脏的舒张功能和收缩功能显著下降,心脏的排血量绝对或相对不足,因此患者会出现明显的呼吸困难、乏力、下肢水肿、肝脾肿大、肺淤血、急性肺水肿、端坐呼吸、夜间憋醒等情况。

6.免疫学检查异常

起病初期血清C3及总补体下降,8周内渐恢复正常。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高,提示近期内曾有过链球菌感染

治疗

本病治疗以休息及对症治疗为主。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒性药物

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