急性肾小球肾炎知识点归纳思维导图
医考知识点之临床医学急性肾小球肾炎知识点归纳思维导图
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思维导图大纲
急性肾小球肾炎知识点归纳思维导图模板大纲
概念
急性肾小球肾炎简称急性肾炎(AGN)，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。
病理
病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现
临床表现
急性肾炎多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周（平均10天左右）起病，本病大多预后良好，常可在数月内临床自愈。
本病典型者具有以下表现：
1.尿异常
几乎全部患者均有肾小球源性血尿，约30%患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因，可伴有轻、中度蛋白尿。
2.水肿
80%以上患者均有水肿，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。
3.高血压
约80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关。
4.肾功能异常
尿量减少（常在400～700ml/d），少数患者甚至少尿（＜400ml/d）。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。
5.充血性心力衰竭
指心脏的舒张功能和收缩功能显著下降，心脏的排血量绝对或相对不足，因此患者会出现明显的呼吸困难、乏力、下肢水肿、肝脾肿大、肺淤血、急性肺水肿、端坐呼吸、夜间憋醒等情况。
6.免疫学检查异常
起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常。患者血清抗链球菌溶血素“O”滴度可升高，提示近期内曾有过链球菌感染
治疗
本病治疗以休息及对症治疗为主。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒性药物
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