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技能考试病史采集皮肤出血点思维导图

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临床执业(助理)医师实践技能考试共分为三站,包括临床思维能力(心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析)、体格检查、基本操作。第一站采取计算机出题,纸笔作答形式,注意时间是40分钟,分值占60分,各位考生要重视起这部分的知识点考查。

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思维导图大纲

技能考试病史采集皮肤出血点思维导图模板大纲

简要病史

女性,40岁。皮肤出血点、瘀斑伴胸骨压痛10天门诊就诊

问诊内容

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无接触放射线、服用药物及外伤

(2)皮肤出血点和瘀斑:具体颜色及其变化、部位、数量,有无瘙痒,瘀斑大小,是否髙出皮面

(3)胸骨压痛:如何发现,有无自觉疼痛

(4)伴随症状

有无便血、尿血、鼻出血、牙龈出血、近期月经量增多

有无头晕、乏力、面色苍白,有无发热、关节痛及其他部位骨骼疼痛

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、尿常规、粪常规及隐血、骨髄细胞学检査

(2)治疗情况:是否用过止血药物治疗,疗效如何

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠和近期体重变化情况

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史

2.与该病有关的其他病史

有无肝病、肾病和出血性疾病及肿瘤病史,生活、工作环境情况

有无不洁性生活史,有无相关疾病家族史

问诊技巧

1.条理性强,能抓住重点

2.能够围绕病情询问

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