技能考试病史采集间断心悸思维导图
临床执业（助理）医师实践技能考试共分为三站，包括临床思维能力（心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析）、体格检查、基本操作。第一站采取计算机出题，纸笔作答形式，注意时间是40分钟，分值占60分，各位考生要重视起这部分的知识点考查。
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思维导图大纲
技能考试病史采集间断心悸思维导图模板大纲
简要病史
女性，35岁。间断心悸、气短5年，加重1天急诊就诊。既往有“风湿性心脏病”病史10年
问诊内容
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无感染、劳累、情绪激动、服用药物或饮用刺激性饮品
（2）心悸：是否突发突止，发作频率及持续时间，发作时的脉率和节律，加重和缓解因素
（3）呼吸困难(气短)：出现和持续时间，程度，有无夜间发作，加重或缓解因素（与心悸、活动及体位的关系）
（4）近1天的病情变化特点
（5）伴随症状
有无头晕、昏厥，有无胸痛、腹胀
有无发热、咳嗽、咳痰
有无双下肢水肿，有无易饥、消瘦、多汗
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：胸部X线片、心电图、超声心动图及动态心电图
（2）治疗情况：是否用过抗心律失常药物，疗效如何
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠、大小便情况
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史
2.与该病有关的其他病史
风湿性心脏病具体情况及治疗情况
有无冠心病、心律失常、糖尿病、血脂异常，有无甲状腺功能亢进症、慢性肺部疾病病史
有无烟酒嗜好。月经与婚育史
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点
2.能够围绕病情询问
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