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技能考试病史采集反复哮喘思维导图

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以下是中公医考的小编为大家整理的第一站【病史采集】内容,各位考生要熟记考查的重点部分,多拿分!

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思维导图大纲

技能考试病史采集反复哮喘思维导图模板大纲

简要病史

男性,18岁。反复哮喘6年,加重伴发热2天门诊就诊。既往有“鼻炎”病史8年

问诊内容

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无接触过敏原、受凉

(2)呼吸困难(喘息)

程度、持续时间和发作频率,有无季节性,有无夜间发作,有无喘鸣,加重或缓解因素(与体位及活动的关系)

(3)发热:程度,热型,有无畏寒或寒战

(4)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,有无心悸、双下肢水肿,有无大汗、意识障碍

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片、肺功能、心电图、过敏原试验

(2)治疗情况:是否用过抗菌药物、糖皮质激素和支气管扩张药物治疗,疗效如何

3.一般情况

发病以来饮食、睡眠、大小便情况及体重变化情况

(二)其他相关病史

1.有无药物、食物过敏史

2.“鼻炎”的具体诊治情况

3.与该病有关的其他病史:有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无烟酒嗜好。有无过敏性疾病家族史

问诊技巧

1.条理性强,能抓住重点

2.能够围绕病情询问

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