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技能考试病史采集心悸思维导图

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临床执业(助理)医师实践技能考试共分为三站,第一站采取计算机出题,纸笔作答形式,注意时间是40分钟,分值占60分,各位考生要重视起这部分的知识点考查。以下是小编为大家整理的第一站【病史采集】内容,各位考生要熟记考查的重点部分,多拿分!

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思维导图大纲

技能考试病史采集心悸思维导图模板大纲

简要病史

男性,25岁。多食、体重下降、心悸1年门诊就诊

问诊内容

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:有无精神紧张、劳累、生活不规律,有无服用药物

(2)多食:食量增加的具体情况,有无易饥

(3)体重下降:程度及速度

(4)心悸:发生的时间与频率,是否突发突止,与活动及休息的关系,加重和缓解因素

(5)伴随症状:有无怕热、多汗、手颤、情绪改变,有无口渴、多饮、多尿。有无发热、咳嗽、咯血,有无腹泻、便血

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、甲状腺功能、血糖、心电图、甲状腺B超

(2)治疗情况:是否用过抗甲状腺药物治疗,疗效如何

3.一般情况

发病以来睡眠情况

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史

2.与该病有关的其他病史

有无结核病、糖尿病、消化系统疾病、心脏病病史。有无甲状腺功能亢进症、糖尿病家族史

问诊技巧

1.条理性强,能抓住重点

2.能够围绕病情询问

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