技能考试病史采集意识障碍思维导图
临床执业（助理）医师实践技能考试共分为三站，包括临床思维能力（心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析）、体格检查、基本操作。第一站采取计算机出题，纸笔作答形式，注意时间是40分钟，分值占60分，各位考生要重视起这部分的知识点考查。以下是小编为大家整理的第一站【病史采集】内容，各位考生要熟记考查的重点部分，多拿分！
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思维导图大纲
技能考试病史采集意识障碍思维导图模板大纲
简要病史
女性，55岁。意识障碍伴呕吐1小时急诊就诊，呕吐物有大蒜味
问诊内容
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：近期有无情绪波动、生活事件、精神受刺激，有无接触毒物及服用药物
（2）周围环境：有无药物、农药、空药瓶、遗书
（3）意识障碍：程度，发生、发展的经过
（4）呕吐：次数、量，是否喷射性，呕吐物的性状
（5）伴随症状：有无流涎、多汗、呼吸困难，有无肌肉震颤，有无大小便失禁
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、肝肾功能、血糖、留取血或呕吐物送毒理学检查
（2）治疗情况：是否接受过催吐、洗胃治疗，是否用过抗胆碱药、胆碱酯酶复能药，疗效如何
3.一般情况
近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史
2.与该病有关的其他病史
有无心脑血管疾病、肝肾疾病、糖尿病、精神疾病病史。有无外伤史，有无烟酒嗜好。月经与婚育史
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点
2.能够围绕病情询问
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