泌尿系统良性前列腺增生思维导图
良性前列腺增生是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。小编就良性前列腺增生进行了相关知识点的总结，希望可以帮助到各位备考临床执业医师资格考试的考生。
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思维导图大纲
泌尿系统良性前列腺增生思维导图模板大纲
一、病因
老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素
二、临床表现
(1)尿频：最早出现的症状，夜间更为明显
(2)进行性排尿困难
是最重要的症状。当梗阻加重达一定程度时，易出现充溢性尿失禁
在疾病的发展过程中，可因饮酒、劳累、便秘、久坐等因素，导致急性尿潴留，需进行导尿处理
(3)其他：晚期膀胱壁肥厚、输尿管代偿性扩张及肾积水等
三、辅助检查
(1)直肠指检
简单快速，是重要的检查方法
(2)B超
首选影像学检查。经腹壁超声清晰显示前列腺体积大小，增生腺体是否突入膀胱，还可以测定膀胱残余尿量
经直肠超声检查能清晰前列腺内部结构
(3)尿流率检查
确定前列腺增生的患者排尿的梗阻程度
如最大尿流率<15ml/s表明排尿不畅;如<10ml/s则表明梗阻较为严重，常为手术指征之一
(4)血清前列腺特异性抗原测定(PSA)
对排除前列腺癌，特别是前列腺有结节时有重要意义
(5)前列腺穿刺活检
确诊检查
(6)放射性核素肾图
了解上尿路有无梗阻及肾功能损害
四、治疗
1.观察等待
若症状较轻，一般无须治疗，可观察等待。一旦症状加重，应及时治疗
2.药物治疗
常用药物有α受体拮抗剂、5α还原酶抑制剂和植物类药等
(1)α受体拮抗剂
降低膀胱颈及受体前列腺平滑肌的张力，减轻尿道阻力，改善排尿功能。如特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等
(2)5α还原酶抑制剂
阻止前列腺内睾酮转变为双氢睾酮，使前列腺缩小。常用药物有非那雄胺和度他雄胺
3.手术治疗
(1)经尿道前列腺切除术
适用于多数前列腺增生症，是最常用的手术方式。适用于症状重、有明显梗阻或有并发症者
(2)如有尿路感染或有肾积水、肾功能不全时
宜先留置导尿管或膀胱造瘘，并抗感染治疗，待情况明显改善后再择期手术
4.其他疗法
经尿道球囊扩张术、经直肠高强度聚焦超声、前列腺尿道支架，适用于不能耐受手术的患者
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