泌尿系统肾结核思维导图
肾结核是我们执医考试的重点内容尤其是通过临床表现要学会诊断。小编特意为大家整理了如下内容，希望可以帮助到各位备考临床执业医师资格考试的考生。
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思维导图大纲
泌尿系统肾结核思维导图模板大纲
一、临床表现
发病特点
20～40岁男性青壮年多见，90%为单侧，90%起源于肺结核，90%男性生殖系统结核来源于肾结核
膀胱刺激征
尿频是最早症状
血尿
终末血尿
脓尿
常见症状
腰痛和肿块
一般无明显腰痛。合并肾积水、积脓可有腰痛肿块
肾自截
全肾钙化，干酪物堵塞输尿管，膀胱症状
二、诊断
尿液结核杆菌培养
阳性率达90%，对诊断有决定性意义，但需4～8周
尿液抗酸菌阳性
不能作为诊断的唯一依据（包皮垢杆菌、枯草杆菌）
静脉尿路造影（IVU）
一侧肾正常，另侧无功能未显影，结合临床表现及结核杆菌可确诊
腹部平片（KUB）
钙化影
三、治疗
药物治疗
实用于早期肾结核，三联治疗
首选吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、链霉素。疗程至少6～9个月
手术治疗
适应证：药物治疗6～9月无效，肾破坏严重者
一侧严重肾结核、对侧正常：肾切除
双肾结核（一侧重、另侧轻）：先药物治疗、再切除病重侧肾
双肾结核（一侧重、另侧肾积水）：先引流肾积水、再切除病重侧肾
肾部分切除：病灶位于一极
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