技能考试病史采集巩膜黄染思维导图
临床执业（助理）医师实践技能考试共分为三站，包括临床思维能力（心肺听诊、影像诊断、心电图诊断、医德医风、病史采集、病例分析）、体格检查、基本操作。第一站采取计算机出题，纸笔作答形式，注意时间是40分钟，分值占60分，各位考生要重视起这部分的知识点考查。以下是小编为大家整理的第一站【病史采集】内容，各位考生要熟记考查的重点部分，多拿分！
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思维导图大纲
技能考试病史采集巩膜黄染思维导图模板大纲
简要病史
女性，30岁。面色苍白、乏力2周，巩膜黄染3天门诊入院
问诊内容
（一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因：有无感染、应用某些药物及其与发病时间的关系
（2）面色苍白：如何发现，有无慢性失血（如月经过多、痔出血或黑便）
（3）乏力：起病急缓，有无头晕、心悸，能否胜任平时的工作
（4）巩膜黄染：如何发现，有无尿色的变化（深黄色或酱油色）、皮肤黄染、瘙痒及白陶土便
（5）伴随症状：有无关节痛、口腔溃疡、脱发、光过敏、发热、腹痛、恶心、呕吐及厌油腻食物
2.诊疗经过
（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、尿常规、肝肾功能和抗人球蛋白试验(Coombs试验)
（2）治疗情况：是否用过退热、补液及抗菌药物，疗效如何
3.一般情况
发病以来饮食、睡眠和体重变化情况
（二）其他相关病史
1.有无药物过敏史
2.与该病有关的其他病史：有无胆道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史。月经婚育史
问诊技巧
1.条理性强，能抓住重点
2.能够围绕病情询问
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