临床实践技能慢性粒细胞白血病思维导图
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。下面给大家介绍的是临床实践技能慢性粒细胞白血病思维导图。
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思维导图大纲
临床实践技能慢性粒细胞白血病思维导图模板大纲
【诊断】
1. 20～40岁较多见
2.起病缓慢，呈进行性乏力、多汗、消瘦，后期有贫血、出血
3.脾脏肿大显著，就诊时多已达脐或脐以下，部分可有肝脏和淋巴结肿大
4.血象
白细胞数显著增高，红细胞、血小板数可正常或增高
5.血片
粒细胞显著增多，以中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，且嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
6.骨髓象
骨髓增生极度活跃，以中期以下细胞(中幼、晚幼和杆状核粒细胞)增多明显，嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。而红系相对减少，巨核系正常或增多，晚期减少。NAP活性减低或呈阴性
7.Ph染色体(+)
【鉴别诊断】
1.与其他引起脾大的疾病相鉴别，如血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、肝硬化、脾亢等
2.与白细胞增多的相关疾病鉴别，如类白血病反应
3.与骨髓纤维化相鉴别，脾大明显、NAP阳性、Ph染色体(一)为骨髓纤维化特征
【治疗原则】
1.化疗首选羟基脲，次选白消安(马利兰)
2.皮下注射或肌内注射α-干扰素，可与羟基脲、白消安或阿糖胞苷联合使用
3.口服依马替尼
4.骨髓移植是目前较有效的治疗措施，宜在慢性期缓解后早进行
5.白细胞单采，用血细胞分离机除去大量白细胞，用于白细胞淤滞症的治疗
6.防治慢粒急变
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